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 頸部腫塊如何分辨良性惡性？這異狀80％是惡癌！



【早安健康／彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現，頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊！因此，了解常見頸部腫塊的原因及危險因子，有助於及時診斷及治療。

成人頸部腫塊主要可分為三大類：



  1. 發炎性疾病：正常人頸部淋巴腺約有二、三百個，約半顆米粒大小，有發炎反應時則會變大，但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象，大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊：通常兒童時期就有，但也有到成人時才發現，而此種腫塊通常為緩慢成長，無痛且軟或有彈性的腫塊，而且形狀呈圓形等，感染發炎後才會痛和腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤：年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外，頸部腫塊有個80% 法則：「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性，惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性，轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移，若為頸後三角，其原發腫瘤較常見為鼻咽部；而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高


  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用：是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高


  1. 腫塊特性：硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小：發炎性淋巴結腫大很少超過2公分，所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常：如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差


結語
頸部腫塊雖然以良性為居多，然而若治療幾周後仍然沒有消失，或者頸部腫塊合併上述危險因子，一定要進一步檢查及評估。

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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 8月 月 22 日 上午 2:03 張貼


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本文由彰化基督教醫院授權刊載， 原文網址







 不服大法官駁回 國親再提前瞻釋憲


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】雖然大法官駁回國民黨、親民黨的前瞻計劃釋憲，國親兩黨3日再一次聯手提出前瞻釋憲！因大法官駁回在野黨聲請釋憲，引發大法官限縮立委行使職權的爭議。國民黨總召林德福指出，司法院大法官歷來審查釋憲聲請，都只計算連署人數是否超過立法委員總額之1/3，至於參與連署者是投贊成票或反對票，都不應過問，希望大法官能夠維護中立的精神，重審該案。

立法院去年8月31日通前瞻計劃第一期特別預算案，引發違憲爭議。國民黨、親民黨立法院黨團等38位立委完成連署，聲請大法官釋憲，但大法官今年5月以立委高金素梅未參與表決，而決議不受理。

由於大法官限縮了立委職權的行使方式，引發在野黨強烈不滿。國民黨、親民黨等立委3日再次送出釋憲聲請書，二度聲請前瞻釋憲，國民黨團總召林德福表示，希望大法官維護憲政的中立精神，重審該案。

釋憲聲請文指出，司法院大法官歷來審查立委釋憲聲請，都只是計算連署人數是否超過立委員1/3的門檻，至於參與連署者是投贊成票或反對票，不應過問。因此，大法官駁回聲請所持的意見，與大法官的職權自相矛盾，有害司法公信。

林德福表示，立法權的本質在於意見交流及形成，委員只要能充分表達他們所代表的民意，即是行使職權。他說，聲請人高金素梅並未到場，等同於在場「棄權」的意思，意即是一種對議案的強烈抗議手段。然而，大法官不受理的意見，顯然沒有顧及立委未參與表決所行使的職權，大法官囿於意見表達的形式，實在令人難以苟同。

國民黨團指出，現任司法院長許宗力10幾年前擔任大法官時，對於603號解釋意見書更曾透露，「聲請釋憲的立委資格實務上不區分有沒有投反對票，」顯見他本人只是排除投贊成票的立委，而不是在意立委是否參與表決。 林德福指出，此次聲請釋憲加大限縮立委職權，很難令人相信沒有政治介入的問題。在野黨據理力爭，二度提出前瞻釋憲聲請，期盼大法官拿出憲法高度受理本案，捍衛民主憲政運作的價值。









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