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 別小看中暑！不只白天會發生，獨居老人更要當心夜間中暑


【華人健康網圖文提供／世茂出版】每天都會有各式各樣的遺體送來我們法醫學教室，其中大多是死了很長一段時間的遺體。有的是在自家死亡，遺體就這麼擺了一個月以上；也有的是數年前就死在山中，直到最近才被發現。在解剖台前面對這些有著悲慘過去的亡骸已是我們的家常便飯。

然而在人死後，身體便不會再產生熱。這麼一來，不管死者有沒有中暑，體溫都會逐漸下降至與周圍氣溫相當。也就是說，如果周圍氣溫是30度C，體溫也會慢慢下降直到變成30度C為止。如果在解剖時，體溫已下降到與周圍氣溫相當接近，就非常難判斷出死者是否是因為中暑而死亡，多數情況下只能將其診斷成「死因不明」。

這是發生在數年前非常炎熱的8月。一名在自宅獨自生活，被認為在夜晚死亡的70多歲女性被送到我們這裡來。因為剛好住在附近的熟人來家中拜訪，才發現該名女性已在床上過世。這時，她已死亡三天左右。當然，體溫也已經下降到和外界溫度相同了。該名女性沒有外傷，解剖後也看不出臟器有任何異常。由於不曉得其死因為何，故解剖後我們也只能在屍體檢索書的死因一欄中填寫「不明」，準備交出去。

解剖後我們會用顯微鏡進行檢查，而在我們仔細觀察這名女性死者的臟器時，發現她有一部分肌肉細胞出現溶解的現象（蛋白質正在變性）。

大多數的人體細胞在體溫為37度C左右時仍可保持正常功能，但如果體溫上升得過高，就會出現異變。其中一種異變，就是構成肌肉的骨骼肌細胞因過熱而溶解死亡，使肌肉細胞內的成分流出，並跑到血液內。這種現象叫做「橫紋肌溶解症」。在法醫學教室中，這是診斷重度中暑時極少數可派得上用場的「線索」。

順帶一提，這裡所說的「橫紋肌」，指的就是位於手、腳等，又稱為骨骼肌的肌肉，也是我們一般印象中的肌肉。不曉得這能不能算是不幸中的大幸，但至少因為這個小小的「線索」，讓她鑑定報告書的死因一欄，從原本的「不明」，改成了「中暑」。

本文出自世茂出版《屍體證據：日本法醫揭開解剖台上孤獨、貧窮、衰老與不平等的死亡真相》一書

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 台北市長今參選登記 三陣營認同市政辯論


台北市選舉委員會今天(27日)起開放市長登記參選，無黨籍李錫錕以及國民黨籍丁守中都完成登記。李錫錕與丁守中都對台北市政提出質疑，並認為選戰應停止口水，盡快針對市政議題進行辯論；而代表民進黨參選的姚文智，雖然不在今天同場登記，但也支持盡快舉行辯論。

年底9合一選舉從27日到31日受理登記參選，首都選戰動態備受關注。靠臉書粉絲團爆紅的台大教授李錫錕27日搶頭香率先登記參選。

李錫錕受訪時表示，台北市目前的氣氛很像醫院、很像馬戲團，他參選就是要把台北市變成運動場。強調自己沒有組織資源的李錫錕說，他會仿效英國前首相邱吉爾的演講能力去發揮他影響力，鼓勵民眾跟他一起改造台北市。他說：『(原音)最重要是我個人人格特質，所以我引用第二次世界大戰英國首相邱吉爾的話，就是口頭表達、演講能力，因為邱吉爾在23歲講過一句話，他說人天賦本能就是演講、語言表達本能。』

是否透過邱吉爾比喻台北市陷入「黑暗時刻」？李錫錕沒有正面回答，但強調市民心態很悶、很嘔是事實，所以才會想看「馬戲團表演」。因此，他呼籲各候選人不要耍嘴皮，應該提出政見好好辯論。

有別青年軍陪同登記的李錫錕，代表國民黨參選台北市長的丁守中則在黨籍市議員以及醒獅隊開場下，熱鬧前往登記參選。對於辯論，丁守中也持相同看法。他說：『(原音)我們當然希望公開辯論，台北市政選舉、全世界首都市長選舉都是有辯論的。』

除了支持辯論，丁守中也把砲火對準現任市長柯文哲。他說，許多市政工作沒做好，整體競爭力也不斷消退，批評柯市府只剩下作秀文化。他說：『(原音)柯文哲主政4年，台北市只有老化、幹話，沒有變化，唯一增加的只有夾娃娃機的店。』

代表民進黨參選台北市長的姚文智，本來也規劃在27日登記參選，但考量南部救災所以暫緩行程，不過，競選團隊發言人洪立齊表示，這2天就會完成登記，也認同盡快舉行市政辯論。

至於，台北市長柯文哲何時完成登記，競選團隊則表示，目前還在規劃行程。









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