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 冒冷汗、胸悶、喘不停 恐急性心肌梗塞


(健康醫療網／編輯部整理)

家中如有慢性病患及年長者，出現胸悶、冒冷汗、喘不停要特別注意！不只冬天好發心血管疾病，在炎熱夏季到夏秋季節變換間，如果溫差大、進出冷氣房，容易動脈血管粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓、血管堵塞，也是心血管疾病好發期！急性心肌梗塞，務必在黃金時間90分鐘內到院治療，減少猝死機率；到醫院時如沒有心跳、血壓，須緊急讓心臟恢復跳動。如果心臟停止、腦部缺氧超過6分鐘，恐會造成不可逆傷害，甚至變成植物人。

心肌梗塞年輕化 三高患者是危險族群

烏日林新醫院心臟內科醫師陳復中表示，心肌梗塞已開始出現年輕化，以往觀念是年紀大才會發生心臟疾病，其實並不然。現在男性小於45歲，女性小於55歲的中壯年族群，都可能會出現心血管疾病，尤其是罹患高血壓、高血脂、高血糖的三高疾病患者，大幅增加血管阻塞導致心臟病發作機率。

突發性急性心肌梗塞死亡率很高，根據衛福部統計106年十大死因中，心血管疾病排名第2，一旦胸悶、呼吸急促等相關症狀，必須把握打通血管的黃金時間，緊急送醫治療。也可在家自救先含一顆硝化甘油舌下片，緊急情況下能讓血管擴張，爭取送醫時間。

急性心肌梗塞經氣球擴張術、血管內支架放置術急救

陳復中醫師表示，當患者送至醫院急診室後，經確診為急性心肌梗塞，須啟動心肌梗塞醫療小組，盡早於心導管室執行氣球擴張術或血管內支架放置術，正常都會在90分鐘內完成，搶救時間越早預後越好。利用心導管血管攝影，找出阻塞血管的部位，建立心臟血流，減少病患併發症，降低死亡率。

手術後可藉心臟超音波、抽血檢查心肌酵素，若是高到上千或上萬以上，代表心臟壞死肌肉範圍多、預後差。通常做完心導管一般住院3至5天就可以順利出院，接受心導管手術半年內後復發機會高達30％，建議每個月門診追蹤。預防再復發也必須調整生活型態，戒菸、戒酒、多運動及規律飲食，也必須持續控制三高疾病，接受藥物治療，才能避免再度發生心肌梗塞甚至造成心臟衰竭！（文章授權提供／優活健康網）








 衛福部不夠力 醫改會赴監察院檢舉


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近1年從長庚醫院急診爆醫師離職潮、振興醫院扯上婦聯會黨產之爭等案件，顯示醫院內部弊端多，但衛福部沒查到，即使調查也無結果。醫改會27日號召醫療團體到監察院陳情，舉發衛福部對財團法人醫院弊端處理不力，由田秋堇監委接見。醫改會董事長劉淑瓊表示，衛福部應依據醫療法41條予以監督。與會團體更要執政黨「踹共」，呼籲應盡速通過政院版《醫療法》修正案，助財團法人醫院改革。

醫改會表示，從去年6月林口長庚醫院爆發40多位急診醫師集體離職潮事件、馬偕醫院董事長被爆涉嫌私設公司自肥、到今年振興醫院疑似收受婦聯會捐款購台泥股票護盤等弊端。本應展現督導職責的衛福部竟是事前「沒查到」、事發「沒下文」、事後「沒結案」，醫療團體希望監委深入調查政府是否有違法失職。醫改會說，過去一年多是醫院治理最動亂、黑暗的一年。

「衛福部處理長庚案是雷聲大雨點小！」劉淑瓊舉林口長庚案為例，衛福部去年7月17日成立長庚案調查小組，11月20日衛福部「長庚事件調查報告」出爐，要求長庚一個月內提送改善報告，但7個月後長庚案原地踏步，劉淑瓊質疑，難道是衛福部想以拖待變？還是長庚大到不能管？

醫改會更指出，衛福部的財報監管機制不牢靠，審查意見竟只出現「同意備查」四字，根本沒有主動發現問題。此外，健保署自102年依據二代健保法，規定上網公開醫院財報後，也僅淪為「左手收財報、右手貼上網」的例行公事。

「醫療法第41條本明定，財團法人醫院如果辦理不善，中央主管機關得視其情節予以糾正、限期整頓改善、停止其全部或一部之門診或住院業務、命其停業或廢止其許可。」劉淑瓊說，衛福部明明有《醫療法》這把尚方寶劍不用，長年坐視醫院管理與治理亂象不管，惡果卻讓醫病勞承受，監察院實有必要介入調查。

與會團體也呼籲，民進黨應宣示一定會在9月立院新會期三讀通過政院版《醫療法》修正案，承諾設置由非主管的基層員工互相票選或由工會推舉的勞工董事，設置薪酬委員會，撤除醫療財團法人改革的層層路障。會後田秋堇監委出面接收陳情書，允諾將進行調查。









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