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 發燒、上吐下瀉...未熟雞蛋少吃！夏日小心「沙門氏菌感染症」


沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，是兒科常見的腸道感染菌種，好發季節在7-10月（圖片來源／sasint@pixabay）

近日病房連續有3位因沙門氏菌感染住院的病童，家長擔心的詢問：「我的孩子為什麼會感染沙門氏菌呢？會不會傳染…？」沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，是兒科常見的腸道感染菌種，好發季節在7-10月，但台灣氣候溫暖，整年都可能發生，感染對象以5歲以下的嬰幼兒居多。

主要的傳染途徑有兩種：食物、水。藉由食入被動物或人類糞便污染的水或食物而感染，例如：生的或未煮熟的雞蛋、蛋製品、牛奶及奶製品、肉類及其加工製品等。潛伏期通常是12-36小時；一般臨床症狀以急性腸胃炎表現，在感染後6-48小時會有噁心、嘔吐及腹瀉症狀，可能伴隨發燒及腹部絞痛等情形，通常發燒72小時內會好轉。

嬰兒、老年人或免疫功能低下者症狀通常較嚴重，可能因菌血症引發其他嚴重併發症。針對此類腸胃炎通常不需要給予抗生素治療，以補充水份及電解質為主，但若引發菌血症，則需注射7-14天抗生素治療。

如何預防感染？

1.最主要的方式是勤洗手，在上完廁所後和準備食物之前，必須徹底的以洗手液或肥皂清洗雙手，減少傳播的機會。

2.確實遵守~WHO食品安全5要訣：

（1）保持食品清潔
（2）生食熟食要分開
（3）食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）
（4）食物保存在安全的溫度
（5）使用安全的飲用水與食品



病童照護注意事項如下：

1.注意有無脫水現象，例如：眼眶凹陷、嘴唇乾裂、皮膚乾燥無彈性等症狀。
2.換尿布時，以溫水沖洗後拭乾，保持臀部乾爽，勿使用痱子粉或含香料的濕紙巾擦拭，以免刺激皮膚。
3.採清淡飲食，例如：米湯、稀飯、白土司等，嬰兒可繼續哺餵母乳或依醫師指示改用特殊配方奶粉。
4.勤洗手、加強飲食衛生、食用新鮮食物、正確奶瓶消毒。
5.執行腸胃道隔離是必要的，避免接觸病童用過之尿布，排泄物應妥善處理，並確實洗手。
6.被已感染之病童糞便染污的環境、用物、玩具等，可使用0.05%漂白水進行消毒。




最後提醒各位家長，若病童出現發燒、嗜睡、嘔吐或腹瀉加劇、脫水、食慾或活動力下降等症狀，應儘速就醫。

原文作者為新光醫院 劉莉瑄護理師，本文轉載自第321期《新光醫訊》

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 起床下背痛 須注意是否為僵直性脊椎炎


【Dredres Lraakaroko/Iku Lo'oh張治平 台北市】 2018-09-20 早上起床背痛得直不起來，大部分民眾第一直覺聯想， 都會以為是因為運動傷害、姿勢不良所造成，容易輕忽症狀。如果你有下背疼痛的狀況就要留意，是不是罹患僵直性脊椎炎了，一位現年42歲的詹姓男子，在25歲時出現了下背痛的狀況，但當時被誤診為一般發炎，拖了5年病情也不斷惡化。(僵直性脊椎炎病友 詹先生:因為我早上起床的時候下背疼痛，感覺脊椎僵硬這樣，我也被誤診了五年啊，後來才去醫院，那時候脊椎彎曲到剩140公分，我本來180公分的。)僵直性脊椎炎聽起來陌生，但其實在台灣每1萬人就有33.7人罹患，是亞洲第一。它是一種慢性自體免疫疾病，長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化，和一般運動傷害症狀類似，免疫風濕內科主治醫師表示，透過自我檢測就可以發現是不是已經罹病。(免疫風濕內科主治醫師 蔡文展:就是早上起來的時候，你越不動它越痛，可是我們一般的下背痛是你越動它越痛，所以這個是一個很重要的鑑別診斷的一個方法，因為一連的話，我剛提到過你什麼辦法都沒有，只能眼睜睜看著它越來越駝背越來越駝背，只好開刀把它矯正回來。)僵直性脊椎炎好發在20到40歲左右，最年輕甚至出現過7歲的病友，提醒民眾身體的小症狀都要多留意，目前可透過生物製劑長期治療，就能夠維持生活的品質，健保給付也邁入十年，千萬要把握治療黃金期。(Dredres Lraakaroko/Iku Lo'oh(張治平) 台北市) [原民台新聞影音報導]









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