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 牙痛卻白做根管治療 原來是偏頭痛惹禍


好醫師新聞網記者記者游尚智／台北報導

圖：新光醫院整形外科陳柵君醫師（右）為案例患者診治

一般人牙痛總是第一個往牙科跑，但是現年50歲的周小姐5年前，也因牙痛看牙，有磨牙、顳顎關節等問題，甚至接受根管治療，可是卻仍會重覆出現一樣的狀況，後來才發現是偏頭痛造成，每次偏頭痛發病前兆，會看見閃光、流星，發作從太陽穴、牙齒顳顎關節、後頸部、肩膀痛到覺得身體不是自己的，須躺在床上3-4小時緩解，尤其是天氣變化，如下雨、變冷，容易偏頭痛，每天多次使用抗憂鬱劑及止痛藥物皆無效，經新光醫院整形外科陳柵君醫師嘗試注射肉毒桿菌素療法，目前治療超過1年，成效良好，約3-4個月會回診治療。

新光醫院整形外科陳柵君醫師表示，臺灣目前有150萬人承受偏頭痛之苦， 造成許多病患的生活不適和痛苦，偏頭痛的原因很多，與三叉神經及下視丘等生物訊號異常有關，也可能因為體質、飲食、生活壓力、工作形態、女生生理期或睡眠等因素干擾。根據世界不同研究中心的統計，約有3-14%的偏頭痛發展成慢性偏頭痛，也就是頑固型頭痛，然而約有09-2.2%的慢性偏頭痛病患無法接受適當的預防性治療或是因預防性治療效果不佳，嚴重影響工作、生活品質，更容易讓病患出現藥物成癮性及因頭痛有大量醫療消耗，相當於另一種另類癌症。

陳柵君醫師說明，藥物所無法解決的頑固型偏頭痛，目前有手術、肉毒桿菌素及神經刺激器的新進展，讓慢性偏頭痛的病患見到新曙光。新光醫院整形外科於2012年引入偏頭痛手術，加上肉毒桿菌素以及其他慢性偏頭痛治療方法，在神經內科、麻醉疼痛科等多科協助支援，至今治療上百名慢性偏頭痛病患，都有相當好的治療成果。不過偏頭痛手術因為手術病患篩檢條件相對嚴格而且許多手術都和美容手術相關，雖然目前有超過85%的病患經手術治療後會有超過50%的頭痛改善率以及其中30%的完全治癒率，此部分手術因牽扯到局部皮瓣手術以及顯微神經分離手術和脂肪移植，目前多由整形外科醫師進行。

新光醫院將於8/26(日)舉辦第26屆吳火獅紀念學術會議『慢性頭痛手術治療-頭痛治療新視野：從藥物到手術』，邀請多位國際權威學者共襄盛舉，也集結國內相關領域菁英進行學術交流，由藥物、肉毒桿菌素到手術以及刺激器的頭痛治療，也討論到由西方醫學到東方醫學的治療，目的在於整合現今所有治療方式，讓慢性偏頭痛患者得到更好的生活品質。

 

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 炭火燒烤易致癌 家用烤箱就沒問題嗎？


常吃炭火燒烤的食物，容易致癌，許多人已經聽過這個觀念。根據研究指出，當食物中的油脂滴在木炭上時，會產生含有多環芳香烴（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，PAH或PAHs）的煙霧，動物實驗證實，長期吸入含有PAH的煙霧易造成鼻咽癌或肺癌。另外高溫加熱、烹調時間過久而烤焦的肉類或魚類，會導致異環胺（heterocyclic amine，HCA）形成，異環胺會破壞基因，增加胃癌及大腸直腸癌風險。

雖然明知常吃燒烤食物對健康不利，但是燒烤的口感及親朋好友齊聚烤肉的歡樂，還是讓人難以割捨。台東馬偕醫院營養課課長陳麗如表示，偶爾想吃炭火燒烤時，建議儘量不要直接用網架，以避免油脂滴落炭火而生煙，最好在網架上放置有底、耐高溫的器皿，原住民朋友則可用石板烤肉。同時要注意，烤肉時不要站在下風處，避免吸入燒烤時的濃煙、保持空氣流通、烤焦的部分絕對不要吃，把握這些原則，不要太常吃就好。

如果不用木炭烤肉 家用烤箱、電烤盤就沒有疑慮嗎？

不少民眾因為擔心炭火燒肉危害健康，近年來開始改採電烤箱或電烤盤替代。比起用木炭這類的明火燒烤方式，使用電烤箱或電烤盤烹調比較容易控制溫度，加熱時熱源也不會直接接觸食物，相形之下是比較安全。但是林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海強調，雖然如此，烤箱和電烤盤的基本烹調原則，也必須把握：

1.不要烤焦或太高溫，食物可先蒸煮後再略烤即可

顏宗海表示，許多研究證實食物中的蛋白質、脂質、碳水化合物在超過攝氏100度的長時間燒烤下，就會產生致癌物質。水的沸點最高就是100度，因此可以把比較厚或難熟的食材先水煮或蒸熟再送進烤箱，烤的溫度就不用過高或時間太久，燒烤的口感依舊，但可以避免食材外焦內生。

除此之外，食材盡量切薄片。陳麗如舉例，像玉米、筊白筍、玉米筍、雞腿肉、雞翅或里肌肉等先就應該先川燙過再烤，地瓜可先蒸熟再送烤箱，可以大大降低產生致癌物質的機會。

（不論使用炭火還是烤箱或烤盤，只要烤焦了，一定要去除，千萬不要吃下去。圖片來源：pixabay）

2.保持通風

家用烤箱和電烤盤以電力加熱，不會有木炭燃燒後產生一氧化碳的危險，但是電烤盤燒烤時，通常都在室內，仍舊會有煙霧生成，因此一樣要保持通風，避免吸入煙氣，也讓室內不易留下異味。

3.食材以耐熱器皿盛裝再放入烤箱中 避免直接放在烤架上

陳麗如建議，不論使用什麼方式，燒烤時不要把食材直接放在烤網上，應該要用有底的器皿盛裝，避免油脂滴落生煙，產生致癌物。

除此之外，像是家用烤箱的烤盤必須重複使用，如果沒有清理乾淨，焦黑物質一樣有害。建議將食材放在耐熱陶瓷或強化玻璃器皿中再送進烤箱，可以避免食材湯汁或油脂直接沾染烤盤而烤焦，烤箱內部就較能維持清潔。

使用鋁箔紙或是烘焙紙食材燒烤時，應注意紙張只要有任何焦黑破損，就要立即換新。單獨使用鋁鉑紙時，更要避免包酸性食物，像是擠了檸檬汁再包覆鋁箔紙烤魚，容易溶出過量鋁。

陳麗如還提到，有些小烤箱的烤盤本身也是鋁製品，更要注意。若直接放上有酸性醬料醃漬過的食材，再經過高溫長時間烘烤，也會釋出鋁，長期使用恐增加罹患阿茲海默症風險。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。









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