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 慢性病族群福音！ 運動「處方」籤


(健康醫療網／記者曾正豪報導)

現代人愛去健身房運動，一般領有證照的健身教練都可以擬定訓練計畫；不過，醫師提醒，患有慢性病的特殊族群，則需要事先經過完整的生理檢測與評估，如心肺功能與體適能測試、膝關節X光等檢查，在詳細評估病患的生理狀況後才能擬定適合的運動計畫。

運動即良藥 「運動諮詢」專屬療程

身體有疾病的人，經常因生理因素限制，無法從事運動。臺中榮總復健科李友淳醫師表示，「運動諮詢」並非一個新興的名詞，運動處方就如同藥物處方箋一樣，運動處方最重要的是依據病人當下的狀況，開立出適當的運動類型、強度、時間、頻次，以及追蹤運動一段時間後的效果與運動傷害，有效改善及病現況，提昇生活品質。

李友淳醫師指出，運動即良藥並不是單純的比喻，因為運動跟藥物一樣是可以被精準控制與施用的。有位王小姐長年飲食不當與生活習慣不良導致體重過重，達110公斤以上，是有心臟病、高血壓、腦中風等等危險因子。王小姐有心要透過運動減重，但膝關節長時間走路都會痛了、更何況跑步。

患慢性病族群 專業評估免傷害

內科醫師將她轉介到復健科門診接受運動諮詢。透過運動處方的協助、搭配飲食控制、並經過三個月的堅持訓練後，已成功減少五公斤的體重，同時以前常有的走路會喘、膝關節疼痛等現象都改善許多。李友淳醫師進一步指出，因為她的膝關節不能承受過重的負荷，故而規劃採取低強度、間斷時間的有氧模式來強化心肺訓練；輔以下肢肌力運動強化對膝關節的保護，最後為避免運動傷害的產生，也指導她如何在運動前後進行柔軟度訓練。

患有慢性病的特殊族群，需有專業的評估，才能避免不適當的運動造成傷害。李友淳舉例，退化性關節的病人想藉由有氧運動來增加心肺功能，可以選擇自行車運動來減少膝關節的負重；但對於下背痛的病人，錯誤的騎自行車姿勢卻有可能造成背痛加劇。








 吸菸當解壓 華人戒菸誤區多


紐約大學醫學院近期的一項調查發現，華裔男性的吸菸率比紐約普通男性高，且多數華裔菸民對戒菸有誤解，不了解吸菸的危害，沒有充分利用已有戒菸資源。

紐約大學醫學院人口健康中心的助理教授江南表示，華裔移民吸菸率很高，紐約市普通男性人群吸菸比例為17%，而華裔男性為27%，「其中有很多人並不了解吸菸的危害，也沒有意願戒菸」。

在控菸方面頗有研究的江南帶領團隊，以一對一訪談和線下問卷兩種方式，對81位華裔菸民進行調查，了解他們的吸菸原因、戒菸經驗，以及是否使用過戒菸資源等。

「紐約市有很多免費的戒菸資源，甚至提供中文服務，但多數菸民並不了解」，江南表示，紐約的王嘉廉醫療服務中心有專門的輔導員，可以給民眾提供戒菸幫助，亞洲人平等會也提供免費的戒菸服務及藥物，華語戒菸熱線有包括普通話和廣東話的諮詢服務。

江南說，多數華裔菸民並不知道有此類戒菸資源，而知道相關服務的菸民，有不少認為該服務不方便，「很多華裔移民到美國主要從事餐館、美甲、外賣等行業，平時工作時間長，生活壓力大，沒有時間與輔導員聊天」。

她說，很多華裔菸民通過吸菸來緩解生活壓力，排遣獨自在美打拼的孤單；「還有不少菸民說，抽菸是他們的社交的一種方式」，所以從來沒有考慮戒菸。

調查顯示，戒菸的失敗經驗讓許多菸民不願再嘗試，還有很多菸民對戒菸有誤解，「有菸民表示，曾經聽過老菸民因為戒菸身體突然垮掉的案例，所以他們錯誤的認為戒菸會危害健康」。

江南說，還有很多菸民對吸菸危害沒有正確的認識，有菸民說，吸菸並沒有給他們的健康帶來具體或立即的危害，「由於目前健康狀況良好，他們覺得沒有必要戒菸」。

「有受訪菸民表示，雖然知道吸菸可能會引起肺癌，但他們認為那是很久以後的事情」，朋友遞菸也是戒菸的一大阻礙，「很多菸民堅持了很久，但因為不知如何拒絕別人而功虧一簣」，江南表示，社交圈對戒菸的影響很大，戒菸者需要適當的引導和鼓勵。

對於戒菸資源未被充分利用的問題，江南表示，該項目小組下一步將針對華裔菸民的社交習慣開展創新研究，將戒菸服務與社交媒體結合，對菸民進行適當並及時的引導，並普及戒菸的益處。









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