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 從胃癌到睡眠呼吸中止症，長庚醫師：「這種方式」都可一次解決


solar22/ shutterstock

每日健康／綜合編譯 林宏軒

61歲的趙先生，因為胃出血，所以前來醫院檢查，一開始懷疑是發現賁門處潰瘍，但後來內視鏡切片證實為胃癌，幸好，腹部斷層掃描顯示無轉移，臨床分期為第二期。

 

如果擔心術後狀況該怎麼辦

但是趙先生本身有冠狀動脈疾病，曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑，也有腦中風病史，很擔心手術中，突然就心臟病發或者是中風。不過，醫師為了降低手術的侵襲性，採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術，在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。

 

術後趙先生復原良好，出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療，目前已經超過1年，病情穩定控制中。

 

睡眠呼吸中止症也可以用達文西機器手臂

52歲的徐先生，體重高達166公斤、BMI值達51。因為睡眠呼吸中止障礙，需要長期戴呼吸輔助器睡覺，不過長庚醫院為他實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術，術後復原順利，6個月後體重已下降40公斤，睡覺也不需要戴呼吸器，血糖、血壓的控制也越來越順利。。

 

腹腔鏡微創手術有何優點

腹腔鏡微創手術無疑是21世紀腹部手術的主流，近10年來外科醫師們不斷思考如何降低手術對人體的侵襲性，單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍，利用特殊的裝置與改良的手術技巧，完成各種腹部手術，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎可以說沒有疤痕。但如今採用單一切口機器手臂手術方法，可以使傷口更少，術後復原更快，多數的病人隔天即可下床活動，門診追蹤時，傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第四代達文西機器手臂手術系統，許多胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術，病人術後皆復原順利無重大併發症發生，效果非常卓越。

延伸閱讀：睡眠呼吸中止是中風、猝死元兇！醫師推薦9招止住鼾聲

參考資料：長庚醫院







 調查：台灣工作族退休準備不及格


遠見雜誌與施羅德投信今天(1日)共同發布「2018台灣工作族群退休準備指數大調查」，發現在退休財務規劃方面，以滿分10分來看，台灣工作族群僅有4.17分，不但不及格，還低於世界平均的5.9分。施羅德投信建議，提早做規劃、明定策略、長期準備，且退休後也仍要繼續做投資。

遠見雜誌與施羅德投信針對台灣工作族群在退休準備的意向及行動做調查，發布2018台灣工作族群退休準備指數大調查，發現台灣上班族只有4.17分，低於世界平均5.9分。調查指出，大多數台灣工作者認同準備退休金的重要性，但有近6成受訪者並不了解如何做理財規劃，也有7成3受訪者認為，首要障礙是缺乏諮詢管道，使得此次分數偏低，另一項主因則是對退休規劃缺乏信心。施羅德投信主管吳佳嫻說：『(原音)台灣數字之所以會偏低最主要原因就是大家並不知道怎麼去做規劃，再來就是大家也沒有信心，我現在做的規劃能不能讓我未來能夠有6成的退休的收入。』

有將近6成2的受訪者表示，年金改革議題讓他們考慮儲蓄退休金，不過也有超過6成的受訪者承認，當生活開銷擴大或遇到資金缺口時，會挪用退休金應急，顯示多數受訪者沒有專款專用的觀念。

施羅德投信建議，要提早做退休規劃，最簡單的第一步是每月主動提撥參與勞退新制，同時也要有明確的理財策略，長期而持續地為退休做準備，且當屆齡退休後，還是要持續投資，以確保有固定、可預期的收益。

這項調查是今年6月1日至18日，以電腦輔助電話訪問方式隨機抽樣調查台灣19縣市25到55歲工作者，共完成1,200份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負2.8個百分點。









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