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 肝癌為何一再復發？


令肝癌患者及家屬最憂心苦惱的就是——腫瘤又復發了！


肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川醫師，於最新專欄「 《愛肝加油站》吃發霉食物 傷肝也傷身」指出，肝癌治療上最棘手的一項就是肝癌在治療後容易復發。臨床上影響肝癌復發的原因很多，大致可分為三大類，首先是腫瘤的型態，當腫瘤邊緣不規則、沒
有包膜或已經有侵犯到肝內血管，或是腫瘤體積大、顆數較多，治療後從殘存腫瘤中再復發的機率就越高；另一種復發是原來腫瘤已經完全消除了，但因患者本身的肝有肝硬化或慢性發炎，這些原來沒有腫瘤的肝組織也會隨時有發生肝癌的風險；此外，肝癌的治療方式，也會影響到肝癌日後復發的機率。


台灣大部分的肝癌病患起因於B型肝炎或C型肝炎病毒感染，因肝炎病毒引起肝臟長期發炎，從而進展到肝臟纖維化、肝硬化，最後再演變為肝癌，也有部分患者直接從慢性肝炎進入到肝癌的階段。因此，對於有慢性B、C型肝炎的肝癌患者而言，利用抗病毒藥物將肝炎病毒控制、消滅，讓肝臟免於持續發炎，是可以降低肝癌再復發的機率，但即使已將肝炎病毒控制，但原來的肝已發生質變，因此發生肝癌的風險是永遠存在的。


目前對於肝癌反覆復發的病患，除了再次栓塞、電燒等治療，也可以考慮免疫療法、標靶藥物治療等，但療效通常有限。此外，斧底抽薪的方法是考慮肝臟移植，但肝臟移植有其條件規範，加上移植之後也有可能肝癌會再復發，因此，需做通盤而嚴謹的考量。


許金川教授曾在《好心肝》雜誌撰稿指出，在所有癌症中，肝癌應該是最難纏的癌症，它不長眼睛，什麼人會「中獎」不太容易知道，同樣是B肝帶原者，有人一輩子與B肝和平共存，有人年紀輕輕就轉成肝癌，有人到了八、九十歲才長出肝癌。同樣是手術切除，有些人手術後數十年都平安無事；有些人則是肝癌一再復發而往生。


許金川教授也曾在專訪時說明，肝臟一旦感染B肝、C肝，會發生纖維化，會產生質變，將來容易產生肝癌，就好像土地以前不會長草，現在會長草就表示這個土地已經變質，所以把草割掉，另外的地方又長出草，所以為什麼很多的B肝病友長出肝癌，割掉之後別的地方又長，就是因為肝臟已經變質了。因此，要保肝，首先就是不要傷肝，不要感染B肝、C肝，還沒有B型肝炎抗體的朋友，趕快注射B肝疫苗；如果已有B肝、C肝，一定要定期追蹤，必要的時候使用抗病毒藥物治療，這樣可以減少發生肝癌的機會。












 劉芙豪感謝棒球 15年中職球員生涯畫句點


（中央社記者謝靜雯台北22日綜合報導）中職統一獅隊「小破」劉芙豪，中職球員生涯15年，生涯首打席用全壘打讓大家認識他，今在主場引退賽最後打席吞下三振，他感性說「深深地感激棒球，讓我擁有很多東西」。

39歲的劉芙豪為中職現役球員年紀排行第3長，現役球員年齡最長者為中信兄弟隊40歲野手彭政閔，接著為獅隊39歲野手高國慶。

劉芙豪季前就表態，今年球季為「引退年」，他曾用「棒球生命時區」比擬，提到自己棒球生命時區還沒有結束，但提早面對轉變不是壞事，也提到雖然卸下球員身份，但會持續在棒球圈，繼續為台灣棒球奉獻。

劉芙豪2004年開啟中職球員生涯，當年3月3日獅隊主場開幕首戰，替補上場，9局首打席就用全壘打自我介紹，職棒生涯15年留下不少紀錄，生涯累積1084支安打、109轟、126次盜壘成功，為中職史上第6位達成千安、百轟、百盜的球員。

今天球團選在主場台南棒球場為劉芙豪舉辦引退賽，劉芙豪4打席沒有安打表現，選到1次保送、吞下1次三振，中職生涯打擊率2成76；台南棒球場今天湧入7156名球迷，劉芙豪賽後也換裝上場，表演爵士鼓，並現場演唱，帶給球迷驚喜。

劉芙豪表示，中職生涯15年，台南棒球場幾乎等於是自己的家，生涯這麼多年，不斷挑戰自己、寫下打擊紀錄，「我生涯不斷追求全力揮擊，一直拚到不能打，等到表現已經不能達到自己要求時，我會主動選擇結束」。

中職生涯球員15年今天畫下句點，劉芙豪感謝棒球帶給他的一切，「我擁有很多東西，深深感激棒球，感激一路走來給我幫助的所有人」；引退儀式上，獅隊獻上引退獎座、花束，也替劉芙豪保留56號背號，劉芙豪特別感謝家人的支持，「他們給我空間追逐我的夢想，這是他們給我最大的愛」。（編輯：陳怡璇）1070922









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