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 糖尿病患不能碰澱粉？ 「適醣均衡飲食」才能根本控糖


糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！

一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。

洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。

洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。

（畢翠絲／台北報導）







 8萬7000機器狗PK真狗狗 成本、養狗樂趣比一比


機器狗跟真的狗狗到底養誰比較划算呢，華郵記者做了實測比較，發現養一隻真狗從出生到老死要花台幣70萬，AI機器狗不用清排泄物、花的錢也比較少，但互動性還是稍微低了一些。


這是Sony出的機器狗Aibo，它曾經在2006年停產，隔了11年重新問世，直到今年9月才在美國開賣，不過售價可不便宜。


華郵記者：「這隻Aibo要價2900美元(8萬7000台幣)，你要怎麼評斷花那麼多錢買一隻沒那麼毛茸茸的好朋友呢。」


華郵記者把一隻台幣快9萬的機器狗，拿來跟真狗Lola比一比。


華郵記者：「真狗Lola需要食物、玩具、看獸醫要花錢，出外寄宿、訓練等等，美國犬舍俱樂部表示，平均養一隻狗要花23410美元(約70萬台幣)。」


機器狗跟真狗狗一樣會看主人臉色，知道什麼事情可以做、什麼不能做。以機器人來說，Aibo的動作已讓人驚艷，有22個關節的它幾乎跟真狗一樣，開心時尾巴還會搖啊搖，適合想要狗狗陪伴，但卻沒時間照顧的人，或是養狗環境特別嚴格的地方，像是山東的濟南市就執行養狗信用計分制，加強飼主對愛犬的管理。


新聞旁白：「犬隻綁繩率由當初不足20%增加到80%以上，攻擊人的機率也大幅降低。」


但有飼主沒綁繩被警察臨檢，竟然把狗狗塞到袋子裡想蒙混過關，在大都市裡養狗還是要多些公德心，才不會造成其他民眾的困擾。


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