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 ADHD用藥會成癮? 服藥順從助改善5成症狀


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名陳女士自述其大女兒罹患注意力不足過動症(ADHD),在讀國小一年級時,被老師孤立在角落,同學集體把她的書包丟到操場,轉學後情形依舊沒有改善,讓她整個人崩潰,甚至當著老師同學面前拿美工刀割自己。而當時社會氛圍認為治療過動症藥物是類安非他命,所以一路走來都不敢給孩子用藥;直到經朋友介紹,到嘉義長庚精神科求助醫師,在服藥後,孩子不僅情緒變得穩定,人際關係也開始改善。

台灣ADHD接受治療率低 7成易合併負面影響

嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示,研究顯示,注意力不足過動症(ADHD)是一種腦生理功能發展延遲的問題,ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢。美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異,發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年;部分童年時期的ADHD會持續到青春期(60-80%),或到成年期(40%)。

陳錦宏醫師說,在台灣,ADHD盛行率為7.5-9.0%,但根據台灣健保資料研究顯示,只有近2%的孩子尋求診斷,其中只有1%接受完整治療;此外,更有超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀,包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形,在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2-3倍;而專業治療即可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。

共同行動模式 讓孩子看見未來

全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式,包括家庭、學校與醫療專業;整體治療改善率達80-90%。陳錦宏教授指出,台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者,比不用藥者,降低約50%頭部撞傷危險,每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。但照護ADHD的核心困難在於ADHD照護需照顧者長期的心力,若由專業人員與照顧者,以雙主體的「共同行動模式」,提供「全面性、專業性、支持性、連續性、長久性、共同參與性」的六大特點照護,將可降低負面影響及照護者長期負擔,同時解開ADHD封印的天分及表現。

ADHD非自然死亡高達7成 及早治療是關鍵

陳錦宏醫師強調,早期診斷ADHD相當重要,Lancet期刊在2015年指出,ADHD有78%屬非自然死亡;青春期17歲前診斷出來,死亡率為4.3/10000人年,青春期後診斷出來,死亡率即高達22.3/10000人年,增加死亡率近5倍,顯示越晚診斷越危險。








 屏東公勇路拆遷案 反徵收戶要求公布3.4億徵收經費明細


2018年08月10日 上稿編輯: 鄒敏惠 環境資訊中心特約記者 李育琴屏東報導

屏東市公勇路拓寬工程不同意徵收戶,上月16日凌晨遭縣府拆電表要求簽署自行拆遷同意書,引發迫遷爭議。屏東車站高架化後,因都市計畫要將原公勇路北側住戶部分拆除,新建12米道路,但住戶不滿徵收程序不顧民眾生存財產權,強調該都市計畫資料過時、錯誤,道路開通規劃不符必要性,且台鐵鐵路高架後有大片公有土地不用,卻要強拆民宅,因此成立自救會,為反不當徵收持續抗爭一年多。

屏東縣政府事後澄清,公勇路徵收案並無強拆迫遷一事,強調徵收程序公開透明,且都市計畫經縣府及內政部都委會審議通過,縣府並將徵收經費從原本1.8億元增加至3.47億元,其中工程款僅佔2000萬元,3.2億元全部都是土地徵收及地上物補償金,高於該區域平均市價,強調徵收合法及合理。

不過,昨(9)日反不當徵收自救會與縣議員蔣月惠共同召開記者會,抨擊縣府用徵收經費來模糊強徵人民私有土地的不當程序,要求縣府公布徵收經費明細,到底所謂的3.47億元徵收經費用在哪裡?

蔣月惠表示,公勇路預計徵收21戶,僅800公尺,縣府擴增3.2億元經費是如何編列的?又是以什麼法條追加預算?蔣月惠日前行文要求公布明細,說明經費如何分配,但縣府以個資法為由,表示無法提供。

自救會質疑,縣府對外表示徵收經費3.2億元,平均每戶分得1500萬元,事實上,住戶根本沒有拿到這些錢,卻莫名在網路上受到一般民眾的攻擊。

自救會副會長陳麗玥說,她懷疑這是縣府故意製造的手段來模糊焦點,讓民眾認為反對戶拿了很多錢卻不願搬遷。他們要求縣府公布所有經費明細,依照地號列出各筆土地的補償金額,讓公眾了解實際經費運用,莫讓居民遭受污名化。

此外,自救會在記者會中,仍重申拒絕私有土地被強制分割徵收。

「從頭到尾就是不讓你拆,不管多少錢,我就是不願意拆。」7月16日被縣府拆下電表的反對徵收戶徐明山氣憤地說,「我不知道這個徵收圖利了什麼財團,但是絕對是圖利政府。鐵路高架後,公有土地這麼寬又不用花錢徵收,政府不去蓋馬路,卻要來徵收私有土地,這是什麼政府?」

公勇路徵收戶共21戶,其中已有14戶同意徵收,像徐明山這樣的不同意戶有7戶。不過徐明山解釋,同意徵收的多是小坪數,每戶只拆除2-3坪,對其建物及原本生活影響不大,然而不同意戶必須整棟拆除,或2/3以上建物被拆,剩下的僅有土地,政府也不同意讓居民重新整建,而變成無用畸零地,只能拋售。他們對此不滿,「房子被拆了,政府不保護我們,說什麼安居樂業!」

屏東火車站周邊都市更新計畫,不只徵收拆遷公勇路,還包括位於前站的光復路和柳州街住戶,總計徵收37戶,其中16戶不同意戶成立反不當徵收自救會。

自救會會長林寶戀批評,屏東縣政府都市計畫所規劃的人口和交通流量都不符實際的數字,且未來人口會更少,卻用擴充的數據訂定都市計畫,為了火車站的商業開發、道路拓寬,強徵自日本時代就在此生活的私有土地。

她回想7月16日清晨遭大批警力擋在公勇路外不得進入,工人強行拆除電表時驚恐的現場,擔心縣府隨時會再來拆房子。「我們不是牴觸戶,自始自終都反對徵收,如今土地卻被政府分割,要拆遷時說土地是政府的。這些土地是我們自己賺的,政府應該保障我們的生存財產權,不是迫遷我們。」









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