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 歧視多子家庭 一家5口想吃麻辣火鍋被拒絕


政府鼓勵多生，但這樣的經驗，對於多子家庭來說，恐怕心裡很受傷，桃園一位張太太有3個小孩，想幫老公慶生，一家5口聚餐，但向連鎖火鍋店訂位卻被拒絕，因為店家規定得一大一小配，對於這樣規定，店家說是基於安全考量，擔心小朋友被燙傷，不過總公司認為分店主管作法太僵化，將會懲處並且再教育。


連鎖火鍋店公關林庭薇：「因為基於安全考量，我們才會訂定，在這事件上也謝謝客人的建議，我們會思考其他改善的方式。」


火鍋店業者回應，因為過去曾發生過，小朋友被燙傷的狀況，擔心小孩一多大人照顧不來，才會有這樣規定，但原則上還是會讓現場人員判斷，除非是一位大人帶多個小孩才會拒絕，對於這次的狀況，總公司對於張太太感到抱歉，認為主管太僵化會進行懲處，並且再教育，避免民眾上門用餐一肚子氣。


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 抗麻疹等傳染病 最佳保護之道－打疫苗


疾管署2018年9月18日公布兩例新增麻疹案例，其中一例還曾在發病後於捷運板南、文湖沿線活動。麻疹是傳染力高居第一的法定傳染病，平均1個患者會傳染給12～18人。


2018年9月19日為止，共計35例麻疹確診，臺大醫院感染科主任、臺大醫學院內科教授陳宜君曾在接受《好健康》會刊諮詢時表示，其實台灣每年都有麻疹確定病例，只是以境外移入個案為主，來源國或地區主要是東南亞，至於許多國人愛去的日本也是大宗，且從日本染麻疹回台的病例多是20幾歲的年輕人。


麻疹初期症狀易誤為一般感冒
麻疹初期症狀包括3C，也就是咳嗽（cough）、鼻炎（coryza）、結膜炎（conjunctivitis）等，但是此3C特異性不高，非常類似感冒，加上麻疹在今日的台灣非常罕見，醫師大多沒有實際看過麻疹個案的經驗，通常是等到有特異性的皮疹出現，醫師才會想到麻疹這個診斷，將病人進行適當的隔離以避免傳播給醫療機構內的其他人；並且依規定通報到疾病管制署，及採集血疫檢體送化驗。在適當的隔離之前，麻疹可能已經傳出去了，因為麻疹在出皮疹的前4天就有傳染力。此外，發疹前在口腔內出現「柯氏斑點」，是麻疹最早有特異性的病徵，不過出現時間比較短，且不是每個患者一定都有，故醫師不易察覺。

麻疹典型的皮疹是從耳後開始，數小時之內擴散到整個臉、往下蔓延驅幹及四肢。但不是每個患者都以典型的皮疹表現，甚至因為初始症狀像感冒，有服用藥物，可能誤以為是吃感冒藥引起的藥物疹。

疫苗效力非永久 成人若無抗體建議補接種
對付傳染力強大的麻疹，對個人而言，接種麻疹疫苗是最佳保護之道；對國家社會而言，接種麻疹疫苗是最符合成本效益的措施。麻疹疫苗是幼兒常規接種疫苗項目之一，我國以公費提供，對於出生滿12個月及滿5歲至入國小前，各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。由於麻疹傳染力很高，為了達到根除麻疹的目標，世界衛生組織建議國家疫苗接種率需要超過95%，以達到群體保護效果。我國幼兒完成2劑MMR接種率高達97%以上。

其實1981年以前出生者幾乎都曾自然感染麻疹，具有終身保護力。1978年我國全面推行麻疹接種，疾病管制署指出1981年以後出生的，也就是今年37歲以下的民眾，理論上都有接種過麻疹疫苗。但疫苗世代社區鮮少有麻疹疫情，可能是缺乏來自環境的自然免疫追加強化的作用，疫苗世代孩子長大後抗體的陽性率和效價下降，因此近年來感染麻疹的多半是20～30歲的年輕人。

這次的麻疹疫情讓許多成人急著去補接種疫苗，其實可以先檢測體內是否有抗體，再視結果是否有補接種的必要。麻疹疫苗是減毒疫苗、不是死菌疫苗，所以不是每位民眾皆可接種麻疹疫苗，譬如免疫不全者需要醫師評估。此外，有些人即使依規定接種麻疹疫苗仍然無法產生足夠的抗體，這可能是體質因素。甚至原來已經有抗體的民眾，可能因為使用類固醇等免疫抑制藥物而使得抗體消失，而失去保護力。此等民眾只能依賴良好的基本的健康保健習慣，以及疫苗群體保護效果。

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