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 加工食品中的植物油 增心肌梗塞風險


（優活健康網編輯部／綜合整理）

澄清時間

多數的植物油根本不是出自植物，而是來自於廢棄品（如棉籽）或專供食品工業使用的種籽，如菜籽、米糠之類的東西。加工食物中標示的植物油絕大多數是這些種籽油。

──大衛．葛拉斯彼

警告我們注意高膽固醇與飽和脂肪，並且告訴我們在飲食中加入「健康」全穀類的同一批健康專家和組織，向來也積極推廣植物油和種籽油：玉米油、花生油、麻油、紅花油、葵花籽油和菜籽油等。你也知道，它們大概被標榜為有益心臟健康，富含ω-6、多元不飽和脂肪酸。但是請別搞錯：它們是你吃進身體裡的食物中，最危險的物質之一。

澄清時間

當我坦白說豬油和奶油比菜籽油對你更好時，許多人都認為我瘋了。

──凱西．布約克

試試這個實驗：到當地的超市沿著各陳列架走走，隨機拿起任何一個包裝食品。我敢向你保證，在一長串的成分當中，你會找到我剛剛列出的其中一種油。什麼東西裡都有它們：沙拉醬、義大利麵醬、甜甜圈、燕麥棒、全穀麵包、美奶滋和脆餅。食物加工品似乎不可能少了它們。

澄清時間

探討「雪梨飲食心臟健康研究」（Sydney Diet Heart Study）資料的研究再次證明我們知道的事：多元不飽和脂肪酸（尤其是富含ω-6脂肪酸的那些）極不健康。

然而，世界各地都有製造這些油品的廠商。在英國，「英國心臟基金會」（British Heart Foundation）最近跟製造合成人造奶油（商品名為Flora）的公司聯手，向消費者宣傳Flora是世界上最健康的食物。這種人造奶油滿滿都是ω-6脂肪酸。不過，這件事對他們似乎完全沒有影響，令人更驚訝的是，他們就是能這樣繼續下去。然而，證據就擺在眼前，強烈地證實這些脂肪酸是不同的物質。

我們身體天生應該吃的是飽和脂肪。如果你吃太多的糖，身體合成的脂肪就是飽和脂肪。如果飽和脂肪對你不好，身體為什麼要製造不健康的物質呢？難不成是瘋了嗎？

──馬爾科姆．肯德里克

使用「雪梨飲食心臟健康研究」的統計資料進行的統合分析，其結果發表在二○一三年二月出刊的《英國醫學期刊》，給了多元不飽和脂肪酸的擁護者重重一擊。統計根據的是一九六六到一九七三年進行的隨機、控制試驗，受試者（四百五十八位三十到五十九歲的男性）近期全都遭受冠狀動脈問題。

研究者試圖「評估用ω-6亞麻油酸代替膳食飽和脂肪，對於冠心病和死亡的次級預防是否有效」，研究者把受試者分成兩組：對照組繼續吃富含飽和脂肪的飲食，實驗組的飲食改成多吃紅花油為主的食物。這個新的統合分析到底揭露出什麼？

雖然不出所料地看到攝取更多紅花油的那組，LDL和總膽固醇濃度大幅降低，但這些油不一定能保護他們免於心臟病致死的風險。事實上，他們的風險甚至高過對照組。分析推論，從飽和脂肪換成ω-6植物油得到的所謂好處，實際上是置你於更高的心肌梗塞風險！沒錯，美國心臟協會猛烈向你推銷「有益心臟健康」的脂肪來源，實際上卻正在造成它們應該預防的那件事。這是什麼樣的局面？

澄清時間

多數家庭烹調使用的油（如植物油）都充滿了ω-6脂肪酸，這些油已經導致更多的心臟病。這些脂肪酸透過氧化而直接影響你的膽固醇，造成心血管受損。如果你加熱並食用大豆油或菜籽油之類的脂肪，它們最終會出現在做過繞道手術的動脈上。只要人們停止吃那種脂肪，應該就不會得到心臟病。

──弗萊德．庫默勒

吃有機的食物，並且避免加工食品、植物油和糖。

──斯蒂芬妮．塞內夫

專家指示我們吃富含ω-6的植物油和種籽油，並且捨棄真正的食物飽和脂肪，像是奶油、椰子油和動物脂肪。我們大多乖乖遵守，結果卻是嚴重危害自己的健康。然而，這還不是整個故事中最糟的部分。這個可惡的新科學被發表、植物油的健康光環被摘除而變得不那麼健康後，美國心臟協會的新聞稿如何回應呢？美國心臟協會是否改變了他們對飽和脂肪的態度，或不再強力推廣多元不飽和脂肪呢？完全沒有！

美國心臟協會反而更堅定自己的立場，聲明有「強大的科學研究證明，飲食中的高飽和脂肪與罹患動脈粥狀硬化有強烈相關，會阻塞動脈並造成心臟病」。美國心臟協會的發言人繼續重複他們的建議，限制飽和脂肪的攝取量不要超過總熱量的7%。此外，他們持續推廣ω-6脂肪酸，像是葵花籽油、紅花油、麻油和亞麻仁油。

換句話說，就算心臟病發生率持續增加，美國心臟協會還是緊緊摀住耳朵，嘴裡哼著「啦啦啦，我聽不到、我聽不到」，完全忽略支持相反立場的真實科學資料。

我必須再問一次：這是什麼樣的局面？

澄清時間

膽固醇和脂肪不會阻塞我們的動脈。高脂食物在消化後會被包進粒子，這些粒子能在血液中攜帶脂肪，不會將之堵塞起來，但如果這些粒子本身沒有適當結構，就很難說了。

當我們的飲食中充滿玉米油和大豆油，或其他常見的工業植物油時，脂蛋白粒子就沒有足夠的抗氧化劑。少了抗氧化劑，脂蛋白很容易變得不穩定。當這些含脂粒子不穩定時，被它們載著在血流中穿梭的脂肪，突然間失去保護，無法在血流中保持懸浮，因此啪嗒一聲黏上動脈內層，就好像漆彈一樣。你看，一系列的複雜反應導致發炎，最終削弱動脈管壁，使得動脈出血，形成我們稱為心肌梗塞或中風的血栓。

在人們吃得不健康時，LDL濃度容易升高的原因，跟這一整個事件有關。脂蛋白變得不穩定，而且該讓脂蛋白裡的脂肪被送到細胞的酵素沒







 常卡痰、口水變多？這些吞嚥症狀當心癌症早期信號



【早安健康／浦長瀬昌宏（神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任）】吞嚥力衰退時，會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病

你是不是覺得現在還能好好吃東西，所以很放心？ 但一旦吞嚥力衰退，可是會引發種種無法挽回的問題。

因誤吸而引發的問題
誤吸，指的是原本應該送進食道裡的食物或唾液，不小心流進氣管或肺部。當你無法順暢吞嚥時，就會嗆到或是不停地咳嗽。這就是誤吸的症狀。

我們透過氣管將空氣送進肺部。所以當異物進入氣管時，就會造成呼吸機能異常。

  1. 吸入性肺炎：吸入性肺炎是一種細菌隨著異物流入氣管，在肺部引發感染的疾病。在高齡的肺炎患者中，據說約有八○％都是罹患吸入性肺炎。
  2. 窒息：窒息，指的是大型異物進入氣管，導致無法呼吸的狀態。當呼吸停止超過五分鐘以上，就會對腦部造成重大傷害。
    若吞嚥的時機不對，年糕、假牙等食物或異物就有可能跑進氣管，而不是食道。


因營養不良而引發的問題
若無法正常吞嚥，進食時就容易嗆到或哽住，食量自然就會變小，而一旦營養不良，對身體健康則會造成全面性的影響。

若因為營養不良讓雙腿肌力衰退，就無法行走；若骨骼變得脆弱，就容易骨折，營養不良甚至還會導致大腦機能衰退。確實攝取均衡的營養，是健康生活不可或缺的要素。

  1. 肌少症（Sarcopenia）：所謂肌少症，指的是肌肉量減少、身體機能衰退的狀態。一般會建議從事適度運動，以預防肌少症的發生，但光靠運動是不夠的。
    想預防肌少症，還必須攝取足夠且適當的營養。因為如果營養不良，就無法維持身體的機能。
    用走路、跑步等運動維持腿部肌肉固然重要，但也必須確實攝取蛋白質等肌肉所需原料。

  2. 失智症：與手腳一樣，大腦也是身體器官的一部分，也需要適當的營養補給。若營養不良，大腦機能就會衰退，思考能力也會變差。
    正如大家所知，腦血管疾病、阿茲海默症等都有可能導致失智症。而不好的生活習慣，就是這些疾病的原因。
    提高活動量或運用腦力，對預防失智症來說非常重要，此外，確實攝取營養也同樣重要。


當吞嚥力衰退時

異物進入氣管……


營養不良……


• 當吞嚥力衰退時，罹患致命疾病或引發意外的可能性就會變高。

吞嚥力衰退小心失智、癌症！下一頁教您自我檢查

各種症狀與吞嚥力衰退的關聯

。

你有這些症狀嗎？

1.喉嚨經常積痰
我在耳鼻喉科看診時，經常有患者跟我說，明明沒有感冒，喉嚨裡卻一直有痰。但當我用內視鏡檢查喉嚨後卻發現，喉嚨裡積的不是痰，而是唾液（口水）。
為什麼患者會覺得喉嚨裡是積痰，不是積唾液呢？ 那是因為大家從來沒有唾液一直積在喉嚨裡的經驗。但我們都有過感冒時喉嚨積痰的經驗，所以就算是唾液積在喉嚨時，也以為是積痰。

2.覺得唾液很多
當吞嚥反射變差時，唾液就會變得難以吞嚥，如此一來，唾液就會積在喉嚨或嘴巴裡，讓人感覺唾液變多了。

3.聲音的感覺變了
我們是靠著振動喉頭的聲帶來發出聲音。當唾液積在喉嚨時，聲帶附近也會有唾液附著，聲帶就無法順暢振動。
此外，喉嚨的空間還有共鳴的作用。當唾液積在喉嚨時，就無法有乾淨的回音，導致聲音有所變化，變成悶悶、糊糊的感覺，這種聲音在專業術語上稱為「濕性嘶啞」（Wet Hoarseness）。
而且，當聲帶變得不靈活時，聲門會不易關閉，無法持續發出聲音，也不容易發出較大的聲音。

4.吃飯時或飯後會噎到
若吞嚥的時間點延誤，或是吞嚥動作不順暢，吃飯時食物就容易跑進氣管，導致嗆咳。
此外，當喉嚨的感覺變得遲鈍，或是食道入口變窄時，飯後也會嗆到。這是因為沒有完全吞下、還殘留在喉嚨裡的食物跑進氣管所致。

5.時常要清喉嚨
我們會藉由清喉嚨有意識地把誤入氣管的異物排出。當吞嚥力衰退時，食物或唾液會跑進氣管，這會誘發喉嚨的異物感，讓你想清喉嚨。

6.睡覺時會咳嗽
睡覺期間，由於沒有意識，所以會反射性地吞下流進喉嚨的唾液。
但當吞嚥力衰退到某種程度時，睡覺時唾液就會流進氣管，所以會引發咳嗽以排出流進氣管的唾液。

7.吞嚥時有卡卡的感覺
當吞嚥力衰退時，就無法順利吞嚥，於是吞嚥時就會有一種怪怪的、卡卡的感覺。

8.覺得喉嚨卡卡的
我們總是不斷地在吞嚥。當吞嚥力良好時，不會有任何特別的症狀。
但當吞嚥力衰退時，無法自然吞嚥，喉嚨就會有異物感。

9.覺得液體比固體還難吞嚥
當因老化導致吞嚥力衰退時，液體就會變得難以下嚥。這是因為液體會比固體更快流進喉嚨，不容易抓到吞嚥的時機。
尤其，水是無味無臭的液體，喉嚨不容易感覺到它的存在，也就更不容易吞嚥。

10.食物或飲料會跑到鼻子裡
張開嘴巴時，口腔深處有一層如窗簾般的膜，那就是軟顎。
進食時，軟顎會蓋上以防食物跑進鼻子。但當吞嚥力衰退時，軟顎會錯過蓋上的時機，導致食物一不小心就跑進鼻子裡。

注意
其他疾病也可能引發這些症狀，需要特別注意。

尤其，當咽頭、喉頭或食道裡有惡性腫瘤時，可能會發生同樣的症狀。若對惡性腫瘤置之不理，會危及生命。

如果症狀愈來愈嚴重，請儘速就醫，千萬不要自行判斷。

在耳鼻喉科，可以用內視鏡確認喉嚨是否異常。這時若請醫師一併檢查喉嚨裡（會厭谷、梨狀窩）是否積有唾液，也就能順便確認吞嚥力的狀態。

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本文摘自《吞嚥力》／浦長瀬昌宏（神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任）／如果出版社









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