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 機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。

吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。







 端午連假不塞車 多利用台61西濱


【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】3天端午連假想出遊，高速公路局教你如何避開壅塞路段！「今年有台61西濱快速公路，完整銜接新竹到彰化，大幅提升行車速度，」高速公路局交通管理組科長蔡明哲14日受訪時表示，台61北部往南，可從新竹西濱接國1彰化，南部往北也可從西濱接回國道。

「這次端午只放3天，算是短假期，大約是平常交通量的1.5倍。」蔡明哲表示，車潮主要以旅遊和返鄉為主。16日以南下車潮為主，17日與18日以北返車潮為主，預估3天交通量分別是在118百萬車公里、120百萬車公里、110百萬車公里。雙向最大量在17日，南下返鄉最大量在16日68百萬車公里，北上是18日64百萬車公里。

「民眾到苗栗、台中路段不一定要走國道，可以開台61西濱快速公路，較省時，」蔡明哲表示，台61能完整銜接從新竹到彰化路段，大幅提升行車速度，北部往南可以從新竹西濱接國1彰化，南部往北也可以從西濱接回國道。相較於去年實施高乘載管制，今年除宜蘭地區之外，其他地方未實施高乘載管制。

高公局這次針對容易塞車的宜蘭地區的南下與北上都有實施高乘載管制，管制往前、後各1小時延伸，從下午3點至8點改為下午2點到9點。16、17日從上午7點至12點在南港系統到坪林實施，從17日到18日從下午2點到9點在蘇澳到頭城北上路段實施。預估南下最大量於16日2.1百萬車公里，雙向則是17日3.4百萬車公里，北上則是18日1.8百萬車公里。

「前兩天壅塞路段主要是以南下車潮為主，在國1楊梅到新竹系統、彰化系統到埔鹽系統，」高公局呼籲，用路人盡量避開交鋒日的尖峰方向，民眾返鄉可多利用16日下午南下，北返可利用18日上午時段。若體力允許之下，16日至18日也可多利用0到5點暫停免收費時段上路。

短程可多利用省縣道，包括國1湖口至新竹南向、國3土城至三峽雙向、國3三峽至大溪雙向、國3草屯至快官雙向等7條。至於長途旅次者，若國道主線壅塞時，建議改駛替代道路，包括國5頭城至坪林北向、國3龍井至國1埔鹽系統南向、國1、國3新竹至彰化地區雙向等4條替代道路。高公局提醒民眾上路前，可利用1968 APP、「國5藍牙交通資訊推播」App查詢國道即時路況。









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