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 不只會腳麻 糖尿病發神經病變不容小覷


糖尿病的併發症中，大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭，因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率，但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變，卻常常被忽略，可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因，因此不容易確診。除了手麻、腳麻 還可能足部潰瘍


糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說，高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加，加上滋養神經的微小血管堵塞， 使得神經細胞缺血、受損。據統計， 第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變，同時隨著罹病時間越長，發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺 變差等。神經病變雖不致命，卻大大影響到生活品質，甚至會增加足部潰瘍、截肢 的風險，實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變，包括交感及副交感神經，牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等，影響甚是廣泛。其中，心血管自主神經病變最值得注意，可能會導致心律 不整、心肌缺血，增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀，或休息時心跳高於100下/分鐘，就需要進一步評估是否 有自主神經病變。


性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的，比起沒有糖尿病的人，有三倍的機率發生性功能障礙，勃起功能除了受自主神經調控，還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關，因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙，若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況，應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常，會導致軀幹四肢不易排汗，反而是在頭頸部較易出汗。

預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的，治療上以藥物症狀治療為主，長期的中高強度運動(每週至少4小時)，可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防，好好控制血糖、血脂、血壓，可以延緩神經病變的發生和進展，最近甚至有研究指出，早在 糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制，也能有效預防神經病變的發生!









 中市花博志工親善大使 大學生熱血響應


台中世界花博覽會今年11月3號登場，預計吸引國內外參觀人潮，市府積極招募志工團隊，並遴選最具青春活力的學生隊伍，擔任花博親善大使。目前共有14所大學、2000多名學生報名花博志工，其中，由僑光科大、亞洲大學、朝陽科大、嶺東科大、弘光科大等5所大學，共187名學生擔任親善大使，要讓國際看到台中的青春熱血。

市府表示，花博親善大使的對象是學校有禮儀接待課程的相關科系，或社團以服務接待社團為主。僑光科技大學觀光與休閒事業管理系有128人報名，是報名親善大使陣容最龐大的隊伍，他們每學期經過每週2小時的國際禮儀訓練，將在花博開展時，展現最專業的服務品質。嶺東科技大學學生，則由觀光與休閒管理系的餐旅服務社大二同學組成，透過社團課程、參與校內外專業服務禮儀接待活動，增加專業接待技能；朝陽科技大學同學也是由親善服務社團組成，勇於接受挑戰，展現最佳形象代表團隊。花博志工資源中心表示，台中目前有14所大學、2143位學生報名花博志工，希望讓國際看到台中的青春洋溢的軟實力。









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