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 糖尿病患不能碰澱粉？ 「適醣均衡飲食」才能根本控糖


糖尿病患不要吃澱粉，以免血糖飆高？新陳代謝科醫師表示，打敗糖尿病，不能不碰澱粉，而是採取「適醣均衡飲食」，才能根本控糖！

一名17歲少女10年前確診第一型糖尿病，長期施打多次胰島素，醫師建議採用「適醣均衡飲食」，補充適量米飯，調整進食順序，每餐依需先吃蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序進食、避免含糖甜食與糖飲。除了基礎胰島素，超短效胰島素配合糖代換，血糖控制穩定，第1週起就逐漸減藥，持續回診追蹤已7週。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病患道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，常擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險，其實糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需打。

糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高胰使島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

洪建德根據多年經驗整理出「適醣均衡飲食」：1.醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50-60％，無論白米飯或糙米飯，有延緩升糖的能力。2.三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。3.吃對順序。4.每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。5.絕不碰點心與含糖飲料。

洪建德指出「適醣均衡飲食」要吃對食物順序，依序為蛋白質、蔬菜、澱粉、水果等順序。先吃蛋白質，讓血液中增加胺基酸，刺激胰島素生成；接著吃菜類，因為升糖指數不會太低；吃完這兩樣差不多15分鐘，體內胰島素已做好足夠分泌，此時才接著吃升糖指數較高的米飯，水果放最後且量少，一餐限一種。可避免直接接觸升糖食物所造成的血糖大幅波動。

洪建德說明，無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，胰島素阻抗會逐漸減少，胰島細胞也會慢慢的恢復原來功能。加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德提醒，切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，吃對均衡食物與順序，建立運動習慣，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會可以緩解而停藥。

（畢翠絲／台北報導）







 賴揆宴請亞運代表團凱歸


行政院長賴清德於昨（四）日出席「二○一八年第十八屆雅加達巨港亞洲運動會代表團返國餐會」時表示，這次亞運台灣共獲十七面金牌、十九面銀牌及卅一面銅牌，總獎牌數六十七面，在四十五個參賽國中排名第七，以金牌數占國家總人數的比率，則為第二，是我國歷年參與亞運第二好的成績。

賴院長表示，選手們經年累月受訓，在賽場上有傑出表現，每位都是台灣的英雄，全國民眾雖無法至印尼雅加達參與，但心與選手同在，此次亞運選手們表現傑出，在體操、射擊、射箭、羽球、龍舟及跆拳道皆獲金牌，向世界證明台灣不但「小而美」並且「小而強」。

賴院長強調，在立法院的支持下，政府已修訂「國民體育法」及「運動產業發展條例」，提高教練薪水、給予成就獎金，同時提高選手待遇。未來並將以十年六十四億元的經費，除提供獎勵之外，也協助選手就學、就業。

賴院長表示，運動是年輕人可追逐夢想之處，台灣擁有優秀人才，且相關環境日趨健全，期盼更多有志、有興趣及擁有體育專長的孩子投入其中，追逐夢想。









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