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 麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物，一定需要專業操作，若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說，丙泊酚是很好用的鎮靜藥物，但丙泊酚的安全範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒，民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備，才不會有風險。食藥署則表示，已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查，違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示，「丙泊酚外觀呈現乳白色，又稱『乳白針』，近來大受診所使用。」她說，為加強丙泊酚之管理，行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計，列管以來，使用丙泊酚的機構增加1.5倍，其中又以診所最多，牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調，食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查，查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用，只要單一藥物就能讓病人進入舒眠，但舒眠不等於睡眠，」廖文進醫師舉例，2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術，因為施打丙泊酚後，造成心跳異常、血壓下降，急救不及後死亡，「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說，丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響，而且藥物的安全劑量範圍很窄，病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作，」廖文進醫師強調，「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他，沒有問題。」他提醒，民眾如果需要施打丙泊酚進行手術，一定要在簽署麻醉同意書之前，確認是否是由麻醉科醫生操作，「一定要看醫師的證書或影本。」，確認手術麻醉安全的相關設備，像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人，使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況，並在有足夠急救設備的醫療單位，由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，以維護用藥安全。







 生態調查沒做 屏東興海漁港擴建環評挨轟


2018年08月20日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

20日下午環保署進行「興海漁港」擴建計畫環評第一次初審，此案卻挨初審小組大批，連開發計畫都還沒有確定，基地範圍都不知道，要如何審，這樣的程序應該好好檢討。環委紛紛認為此案應該早日重做，卻面臨法規上不能直接退件或認定不應開發，而只好給出再一次補考的機會。


興海漁港位於屏東縣滿州鄉，屏東縣海洋及漁業事務管理所表示，由於漁港港口朝東，北外堤防遮蔽不足、南消波堤又無法有效阻擋西南氣流與颱風，導致泊區與航道容易受到東北季風、西南氣流與颱風影響。不但在2013年天兔颱風中有八條漁船沉沒，且船席不足使用，當地居民多次要求盡快改建。

雖然在書面回應中，面對委員提問，海洋及漁業事務管理所表示，興海漁港將作為漁汛時期中繼港。屏縣府更表示，這裡未來將是黑潮發電重要的基地港。但此案遭小組砲轟在許多項目都說明不足，例如擴建後如何增加航道穩定度、增加港區航席數的必要性，而無法說明其開發效益。環委劉希平更提醒，碼頭開口成喇叭型，並非安全的設計，就因為漁民為了方便而要求就這麼做，也需要對安全、可能造成的港域淤積，提出因應對策才行。

王价巨注意到當地居民高達98％幾乎全面支持此案的狀況，但他亦提醒，並非擴建了以後就完全不會再有東北季風、西南氣流與颱風。碼頭的開口設計可能衍生共振效應，且當地有海嘯的可能，但開發單位卻沒有讓民眾知道可能面臨的風險，這樣的風險溝通沒有做足，民眾並沒有完全知曉風險的存在，開發單位有必要盤點開發後可能的殘餘風險。

「還沒有調查就說影響輕微！」李克聰也指出，此案並沒有提出任何生態上的調查。然此案在北邊新闢泊區、廊道，將有浚填工程，也會因此挖除珊瑚礁，應該要詳細評估海域生態的影響與因應。對可能影響潮間帶、亞潮區等區域的生態，提出調查。

此案所在地目前正在進行第四次通盤檢討，且涉及了墾丁國家公園、林務局等機關，但是屏縣至今卻還沒有取得他們的同意，也還無法明確說出基地範圍，讓委員大表不滿，直問這樣的狀況要如何審查？甚至多位委員表態，此案應該收回去重做才是。

不過，環評法規中若要求「退回」目的事業主管機關，必須是開發單位沒有做好補正，若要主張「不應開發」，目前卻因為開發單位沒有進行調查，而還沒有明確理由可以這麼認定，因此讓此案還可補件再審，需要在11月底前補足調查等資料。









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