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 嗜睡恐增跌倒風險 失智長輩藥要怎麼吃？


根據估計，民國150年失智人口將突破85萬人。「及早診斷、及早治療」是面對失智症最好的處理方式，但早期失智症症狀與一般老化症狀相仿，實際落實有其難度。而病人或其照護者面對失智症治療時，無論是藥物治療還是非藥物治療，都應該要對疾病與治療方式有所了解。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說，失智症病人族群年齡層較高，因此也較易因為慢性疾病或是身體機能退化而有較多用藥，增加藥物交互作用風險，或因不適宜的藥物而引起不良反應。

老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品，因可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中。這些副作用中，嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用可能造成影響之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。

林淳澤指出失智症種類很多，有阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉失智症、路易體失智症及其他原因造成的失智症（如：疾病、有毒物質、營養不足等），不同的病因可能會以不同方式來治療。除了其他原因造成的失智症可能有機會復原，否則失智症對於大腦的損害基本上是不可逆的，幾乎無法治癒。

早期發現及早治療，可以延緩退化，以免到了中晚期時，會使得失智症加速退化，用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕，且疾病的進程可能可以透過藥物延緩。一般來說，非藥物治療會優先於藥物治療，當非藥物治療無效時，或是疾病惡化，醫師判斷有需要使用藥物時，才會採用藥物治療。

林淳澤建議，失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況，與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話，可以攜帶目前服用的藥品及健保卡，到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

（畢翠絲／台北報導）







 減鈉鹽爭議 監院糾正衛福部與食藥署


（中央社記者李淑華台北6日電）監察院調查，台鹽公司生產的「健康減鈉鹽」經原能會檢測出鉀-40輻射劑量極高，有損國民健康，又衛福部食藥署縱容一般食品業者誤導消費者購買，今天通過糾正衛福部及食藥署。

監察委員下午發布新聞稿指出，調查發現，衛福部食藥署罔顧其身為食品安全主管機關的法定權責，就食鹽中人為添加天然放射性物質的管理，竟推諉塞責給原能會，殊有欠當。

新聞稿指出，有關台鹽公司生產的「健康減鈉鹽」經原能會檢測出鉀-40輻射劑量極高，恐有損害國民健康之虞，又衛福部食藥署縱容一般食品業者以「健康○○」為名，誤導消費者購買，並對食品中人為添加天然放射性物質之管制應作為而不作為一案，監察院內政及少數民族委員會聯席會議於今天通過監委田秋堇、蔡崇義的調查報告，除提案糾正衛福部及食藥署之外，並提出3項調查意見，促請衛福部食藥署、經濟部、原能會研議改善。

監委表示，衛福部食藥署應積極研訂有關食品中人為添加的天然放射性核種含量限值管制標準，並儘速依食品安全衛生管理法第22條將人為添加的天然放射性物質列入相關標示事項，維護國民健康，並確保消費者追求安全及知情權、選擇權等基本權利。

調查報告也指出，經濟部允應遵照「經濟部所屬事業民營化後公股股權管理要點」規定，督促公股代表要求台鹽公司就衛福部食藥署函文有關食鹽產品含鉀-40一事切實檢討改善，以善盡企業社會責任與義務，並確保其產品的品質及安全來維護國民健康。

又原能會允宜持續追蹤訪查台鹽公司通霄廠工作場所輻射曝露狀況，並提供必要的輔導及協助措施，而經濟部也應適時督促公股代表要求公司落實改善，勿讓該廠員工遭受職場額外增加的輻射曝露危害。（編輯：蘇志宗）1070906









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