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首款免疫藥納健保

癌友有福了，健保署今天公布，首款免疫療法（IO）藥物納入健保給付，適用對象為腫瘤無法切除、第一線治療無效的晚期黑色素瘤患者，每人藥費約一六五萬元，最快十二月上路。

衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組組長戴雪詠上午受訪表示，十六日全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過，國內第一個免疫療法藥物納入健保，此藥品用於治療黑色素瘤患者，整個療程估算約花一六五萬元，每年新增病患約百人。

戴雪詠表示，此藥品在台灣已經上市一段時間，共擬會要求，健保署要和廠商訂定價量協商，意即雖療程費用高價，但希望廠商展現誠意，可透過協商還款方式，在維持藥品健保價格下打折提供，能嘉惠更多病友。

傳統的黑色素癌治療預後不好，平均存活期十二到十三個月，五年存活率小於十％，免疫療法藥物問世後成為晚期病人的選擇。

但戴雪詠說，根據此藥品臨床使用統計，約僅五分之一病人有效，並非人人使用後都有效，建議病人要平常心，不要有過高或過低期待，依照醫師建議用藥即可。

依照共擬會議結論，國內第一個免疫療法藥物給付規定為「適用於腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人，先前接受過至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用，且身體狀況良好者」。

戴雪詠說，如果藥廠釋出誠意與健保署簽訂「價量協議」，依照行政流程，國內首例免疫療法給付案應可在十二月上路。

免疫療法藥物納健保的大門已被敲開，戴雪詠說，此款納健保的藥物是最早申請的廠商，目前還有三個免疫藥物正依程序審查，專家會依療效和實際支出，以最具成本效益的標準評估。

MLB／右肘恐開刀大谷猛轟雙響砲

天使隊「二刀流」好手大谷翔平，昨天對遊騎兵隊之戰砲火凶猛，連四打數安打、生涯第二次單場雙響砲，本季十八轟追平大聯盟亞洲球員菜鳥球季最多轟紀錄，幫助天使九比三獲勝；但他的右手肘出現新傷，恐怕逃不過韌帶重建手術的命運，最快後年才有機會重返投手丘。

大谷三日對太空人隊只投二點一局吞敗，首局直球最快九十九點三英里，第三局掉到八十八點九英里，賽後已讓球迷有些疑慮；儘管天使總教練索夏認為他的手肘沒問題，排定十日再戰白襪隊，但最新檢查報告出爐，讓所有人失望不已。

大谷今年投球任務畫下句點，出賽十場投出四勝二敗、防禦率三點三一。

大谷還未表態是否動刀，不過球團內部顯然已做好心理準備；本季賽事在十月一日結束，索夏是否讓他繼續以指定打者身分出賽，明年會不會擔任全職野手，目前都是未知數。

天使總經理艾普勒「掛保證」，當初簽定大谷，「二刀流」就是雙方互相承諾，未來不會改變。

天使昨天對遊騎兵賽前，大谷已得知手肘狀況，也被建議開刀，沒人知道他的內心遭受多大衝擊，比賽開打後卻是火力大爆發，連續五個打席上壘（四安一保送），繼八月四日對印地安人隊單場四安、兩轟後，生涯第二次締造這兩項紀錄。

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曾人伯的開箱日記