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 【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群



文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師


近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！


疼痛是怎麼發生的？

髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。


會出現哪些症狀？

髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。

另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。   


誰容易發生？

具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。

此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。


一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。


該如何治療及照護？

在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。

在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。

當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。

原文連結

■  全文轉載自問8








 天使惡夢成真 大谷翔平可能接受韌帶重建手術


美國職棒大聯盟(MLB)洛杉磯天使(Los Angeles Angels)5日宣布，日本「二刀流」大谷翔平經MRI核磁共振檢查後，證實右手肘出現新的損傷，醫生已建議進行TJ韌帶置換手術(Tommy John surgery)。如果真的動刀，代表大谷將缺陣一段長時間。

天使隊表示，進一步的更新狀況將在適當時機公布。

如果大谷真的進行TJ手術，在復原期間，下個球季將不能再投球；但上場打擊則可望較早恢復。

根據多方報導，在接受手術之前，大谷本球季將繼續擔任天使的打者。

大谷在2日晚上登板投球，是自6月6日以來首次。但只投了二又三分之一局就下場，最終天使以2比4敗給休士頓太空人隊(Houston Astros)。在這場比賽，大谷總共投了49球，有兩次三振、兩次保送。在前兩局，最高球速達到99英哩。但到了第三局，球速只剩下89至92英哩。

當時天使教頭索西亞(Mike Scioscia)時認為，大谷狀況很好，球速下滑只是因為手指遭強襲球打中後的痠痛，以及背部緊繃導致。但最新的檢查結果，顯示並非如索西亞所說。

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