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 國內首例免疫藥物 最快12月納健保


記者楊晴雯／台北報導

晚期黑色素瘤治療有新選擇了！「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」昨（16）天通過國內首例免疫療法（IO）藥物納入健保給付案，適用對象是腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人，第一線藥物失敗者，所有療程藥費總共約165萬元。

▲（圖／資料照）

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，該免疫藥物是在2011年上市，是屬於第一代免疫藥物，該物十分昂貴，共擬會議通過要求藥廠簽訂「價量協議」，希望藥廠能夠展現誠意，讓協商能夠順利，能嘉惠更多癌友。如果協商順利完成，藥廠與健保署簽訂「價量協議」，依照行政程序進行，此免疫藥物納入健保最快可以在今年12月上路，屆時能造福更多晚期黑色素瘤癌友。

戴雪詠指出，每年符合給付的晚期黑色素瘤癌症患者約100人，該免疫藥物1瓶價格是10萬多元，一次打4瓶，一個療程要打4次，總共要打16瓶，健保給付約165萬元。

該項免疫藥物若於今年底前納入健保給付，為國內第一個免疫藥物通過納入健保給付案，戴雪詠說，經共擬會議結論，適用於腫瘤無法切除或轉移之第三期或第四期黑色素瘤病人，先前曾接受過至少一次全身性治療失敗或無法耐受其副作用，且身體狀況良好（ECOG小於等於1）。每3週給予1次，每次每公斤體重注射3毫克，共給付4次。需經事前審查核准後使用。

不過，戴雪詠也提到，該項免疫療法藥物，只有對5分之1晚期黑色素瘤患者有效，呼籲民眾應以平常心看待，遵照醫囑治療別期待過高，也無須期待過低。

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 遠水救得了近火？從中職第五隊將由澳洲組隊加盟說起...


近日國內棒壇的大新聞，就是澳洲職棒執行長維爾提交加盟中職企畫書，並預計明年從二軍開始打起，希望2年後加入一軍。（圖片來源/中職官網）

近日國內棒壇的大新聞，就是澳洲職棒將組隊加盟中職，澳洲職棒執行長維爾提交加盟中職企畫書，並預計明年從二軍開始打起，希望2年後加入一軍。

中職自中信鯨解散後，從2009年開始就維持四隊，並以四隊打了足足10個球季，堪稱職業運動「奇蹟」。

對澳洲加盟持開放態度

對於澳洲職棒的加盟，目前我持樂觀支持的態度，為什麼？

這麼說吧，起碼這幾年內，根本不可能有台灣企業組新球隊加盟中職！

中職會長吳志揚已經跟媒體挑明講，過去在將近一年的過程，親自拜訪將近20家國內大型企業，但至今都沒有任何具體組隊意願。

中職缺喊第五隊也不是第一天，加盟辦法也定了，有企業要進來早就進來了，新球隊加盟門檻最高之處反倒不是加盟金與保證金等費用，而是從零開始的球迷基礎，就算有選秀洋將優惠等條件，短期內要從零打造一隻球隊的戰力，從培養球星到吸引球迷都是非常困難的任務。

近年最接近從零開始的案例，大概可算Lanew當年接手體質較差球迷又少的第一金剛隊，接手初期的慘況就不多提了，要不是後來台灣巨砲陳金鋒歸國加盟，人氣實力同時大進補，還不知道能撐多久。

過去幾年中職票房與假球後的黑暗時期相比，當然是有大幅成長，但也遇到了瓶頸，公認主場經營第一的Lamigo每年能維持損益兩平甚至小賺，已是非常不容易的成績。

中職自己仍有問題待解決

再談形象，除了球迷外，中職在大多數民眾心中，仍難擺脫假球形象。

結論是新球隊除了加盟金外每年要花上億資金養球隊，但短期內人氣難以培養、形象效益不大、即使放長遠盈利機會也渺茫，幾乎沒有任何誘因讓企業籌組新球隊。

但同樣的，在幾年內中職也不會倒，若有企業要退出經營，在政府斡旋下，應該還是找得到人接手現成球隊。

總之，如果由澳職球隊加盟，不但能暫時緩解了中職急需第五隊的問題，也是世界職業運動史上少有的案例，應能炒起不少新鮮話題，現實面看來，眼下也沒有其他更好的選擇。但澳職加盟也並非前景一片光明，主因有兩點：

1.中職制度向來極不健全，加盟後各種問題都有得吵。

2.澳職球隊財務狀況仍不明朗。

規章制度曖昧不明

中職的規章制度向來訂的曖昧不明，非常不周全，很多問題都是碰到了再說，等領隊會議開一開再來個大轉彎。

拿之前林智勝以國內自由球員資格轉隊時賠償條款為例，中職原先訂出的條款是，自由球員轉隊，新球隊必須補償原球隊的戰力損失，方案為新球團支付該選手該年度薪資總額之125％，或只支付75％但要讓出1名不在25人保護名單球員。

看似沒啥問題，但到了要執行時問題就來了，到底是原球隊先決定用哪一個補償方案，新球隊再提25人保護名單，還是反過來，新球隊先提保護名單，原球隊看看有什麼球員可以選再選擇補償方案。

這問題造成當時兩隊一度僵持不下，自由球員補償制度也非中職首創，日韓早已行之有年，中職連抄都抄不好，其餘規章矛盾或模糊之處更多不勝數。

未來制度皆需要談妥

澳職真的加盟，只打一季也沒意義，但若是想永續經營，未來洋將制度、選秀制度、球員流動、薪資條件等問題都需要事先談妥，依照中職過往擬定新制度的方式，恐怕這些問題碰一個吵一次。

最重要的一點，澳職並非高薪且運作成熟的職棒聯盟，過去由美國職棒大聯盟扶植，由於位處南半球的特性，大多是一些職業球員冬季維持手感的地方。

中職再怎麼差，也是全球第四高薪的職棒聯盟，澳職組隊短期內要盈利絕對是別想了，是否有足夠的財力玩下去，也著實令人存疑。

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