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 北榮推分級醫療 分級轉診更便利


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】民眾就醫轉診省時、省錢、更便利！台北榮民總醫院跨縣市與300家社區院所合作，並結合長照機構，強化醫養雙向轉介的分級醫療。北榮院長張德明6日於「分級醫療成果發表會」致詞表示，現在民眾只要從北榮網站、APP就可以知道附近哪裡有「共好合作團隊」診所，如果診所醫師研判有轉診必要，不僅可以節省部分負擔，還能得到更適合的醫療照護。

健保署署長李伯璋表示，健保署積極推動「健保醫療資訊雲端查詢系統」，讓檢查報告上雲端，民眾在各院所就醫可以跨院查詢各項檢查檢驗報告、用藥，甚至電腦斷層、X光、大腸鏡影像等，健保署也建置「電子轉診平台」，可協助院所盡速安排民眾就醫。民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關，期待大醫院小診所權責分工充分合作，共同守護民眾健康，落實分級醫療制度。

北榮張德明院長表示，為響應健保署臺北業務組之「共好合作團隊 」，在現有的基礎上，臺北榮民總醫院今年將再擴大與各級醫療及養護機構的合作關係，今跟更與110家基層診所簽署雙向轉診合作協議書，全部合約診所將達到251家，擴大門診轉介範圍，並與雙北地區的長期照護機構合作，加強醫養機構之間的雙向轉介，病人出院之後無後顧之憂。

「民眾從北榮網站、APP上就能查詢附近有哪些合作診所，」張德明說，「若病情嚴重，醫生可以使用健保署轉診平台，協助病人至北榮門診，我們一定會找最適合的醫生協助，」他說，醫生的資料民眾都可以在APP上查詢，若檢查後無大礙，並協助病人轉回原門診後續追蹤。「除此之外，經轉診介紹還可以省下少許部分負擔費用。」張德明說，轉診就醫省錢、省時又便利，民眾應多利用。

張德明進一步說明，門診醫生可以直接在系統上掛號，病人來看病後，北榮馬上就email給診所醫生，「我們甚至提供訓練，讓診所醫師可以會診，民眾不會覺得只是被丟去別的醫院，會感覺溫暖。」他說，未來將逐步擴展到其他合作的醫院及診所，讓醫師轉診更便利。







 習近平在「中非合作論壇」逐一唱名與台斷交三邦交國的背後涵意


習近平大撒幣的買外交，顯示中國的外交決策缺乏理性，充滿蠻橫與任性，又是一個「巨嬰」心態的反射。（圖片來源/網路）

9月3日中非合作論壇在北京舉行，除了台灣在非洲的唯一邦交國史瓦帝尼(Eswatini）外，非洲53國首腦全部出席，習近平在開幕式上意氣風發的ㄧ一唱名與台灣斷交並與中國建交的甘比亞、聖多美普林西比和布吉納法索。

從馬英九執政到現在，幾個與台灣斷交的案例，大多有跡可循。

2016年3月17日甘比亞與中國建交，是因為中國外長王毅2月25日在美國CSIS提出了「憲法說」，也就是蔡英文依據他們的憲法，他們的憲政當選就等於承認一中。此一幫蔡英文解套的說法引發黨內不滿，認為過於軟弱，因此即便得罪馬英九，王毅也要與非洲的甘比亞建交來凸顯對台強硬。同年12月2日，川普與蔡英文通電話，中國高度不滿，不敢怪罪美國就拿台灣開刀，因此21日與同屬非洲的聖多美普林西比建交。

北京不滿川普狂挖台灣邦交國

2017年4月6日，習近平首次與川普見面，當晚宴結束前川普告訴習，剛剛轟炸了中國的盟友敘利亞，這讓習十分難堪。但中國不敢對美國怎麼樣，就拿台灣出氣。6月13日中國宣佈與美國關係緊密的巴拿馬建交，算報了一箭之仇。

今年5月1日中國與多明尼加建交，往前一看，原來在3月16日川普簽署了「台灣旅行法」，4月7日美國宣布協助台灣造潛艇，果然5月1日中國就與與多明尼加建交。

不過一直到5月24日我國宣布與布吉納法索斷交，卻有點無釐頭，看不出原因，據說是中國將舉行「中非合作論壇」，習近平希望參加國家比上次多一點，但這一直無法證實。

直到習近平這次洋洋得意的一一唱名甘比亞、聖多美普林西比和布吉納法索，才讓人知道習近平的確認為這些「新朋友」的加入是他外交上的重大政績，更突顯習近平的好大喜功的確不假。

其次，也顯示王毅對習近平的畢恭畢敬，習近平下了指令，王毅只能使命必達。原本習近平更希望史瓦帝尼也能參加這次的「中非合作論壇」，以達到所謂的「全家福」，但最後史瓦帝尼還是缺席，而王毅怕被習近平怪罪，8月21日就拿薩爾瓦多的建交來交差。

中國大撒錢買外交

事實上，台灣只剩下這十幾個邦交國，是珍貴的牌，打一張就少一張，結果竟然為了滿足習近平「中非合作論壇」的面子，就輕易揮霍資源，大撒幣的買外交，顯示中國的外交決策缺乏理性，充滿蠻橫與任性，又是一個「巨嬰」心態的反射。也凸顯中國外交決策的高風險性，這並非正面的信號。

另一方面，習近平宣佈，中國會向非洲提供600億美元的經濟援助，以援助非洲的產業、貿易、環保等建設；其中包括150億美元的無償援助、無息貸款和優惠貸款，200億美元的信貸資金；100億美元的中非開發性金融專項資金；50億美元的非洲進口貿易融資專項資金；並推動中國企業未來3年對非洲投資不少於100億美元。

另一方面，免除「與中國有外交關係」的非洲「最不發達國家、重債窮國、內陸發展中國家、小島嶼發展中國家」今年底到期的政府間未償還債務，這一說法，被認為有挖台灣邦交國的意涵，看來史瓦帝尼已經成為中國的盤中飧與嘴邊肉，下一次的「中非合作論壇」史瓦帝尼是否參加，肯定是一個重要指標。

參與一帶一路的國家擔心被債務壓垮

習近平並表示，要透過「一帶一路」的政策加強中國與世界的經濟鏈接。而這其中當然包括非洲國家在內。

事實上，許多參與「一帶一路」的國家已經開始抱怨，他們擔心被中國所提供的債務壓垮。

馬來西亞首相馬哈地8月訪問中國時便表示，將暫停3項受到中國支持的建設計畫，包括一條造價200億美元的鐵路。

巴基斯坦新任總理伊姆蘭汗的執政黨也承諾，斥資數百億美元的「中巴經濟走廊」必須提高透明度，因為外界擔憂巴國向中國的借貸可能無力償還。而巴基斯坦可謂是中國的「鐵哥們」，兩國關係一項非常友好而緊密。

斯里蘭卡則因無力償還斥資14億美元的港口建設等債務，在去年已經將港口租給99年，猶如「割地賠款」美國智庫「全球發展中心」（Center for Global Development）的報告指出，「一帶一路」可能讓巴基斯坦、吉布地、馬爾地夫、蒙古國、寮國、蒙特內哥（Montenegro）、塔吉克和吉爾吉斯等幾個國家出現令人「嚴重擔憂」的債務。因此這些非洲國家在「一帶一路」的誘惑下是否會重蹈前述這些負債國家的後塵，值得關注。

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