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 別小看中暑！不只白天會發生，獨居老人更要當心夜間中暑


【華人健康網圖文提供／世茂出版】每天都會有各式各樣的遺體送來我們法醫學教室，其中大多是死了很長一段時間的遺體。有的是在自家死亡，遺體就這麼擺了一個月以上；也有的是數年前就死在山中，直到最近才被發現。在解剖台前面對這些有著悲慘過去的亡骸已是我們的家常便飯。

然而在人死後，身體便不會再產生熱。這麼一來，不管死者有沒有中暑，體溫都會逐漸下降至與周圍氣溫相當。也就是說，如果周圍氣溫是30度C，體溫也會慢慢下降直到變成30度C為止。如果在解剖時，體溫已下降到與周圍氣溫相當接近，就非常難判斷出死者是否是因為中暑而死亡，多數情況下只能將其診斷成「死因不明」。

這是發生在數年前非常炎熱的8月。一名在自宅獨自生活，被認為在夜晚死亡的70多歲女性被送到我們這裡來。因為剛好住在附近的熟人來家中拜訪，才發現該名女性已在床上過世。這時，她已死亡三天左右。當然，體溫也已經下降到和外界溫度相同了。該名女性沒有外傷，解剖後也看不出臟器有任何異常。由於不曉得其死因為何，故解剖後我們也只能在屍體檢索書的死因一欄中填寫「不明」，準備交出去。

解剖後我們會用顯微鏡進行檢查，而在我們仔細觀察這名女性死者的臟器時，發現她有一部分肌肉細胞出現溶解的現象（蛋白質正在變性）。

大多數的人體細胞在體溫為37度C左右時仍可保持正常功能，但如果體溫上升得過高，就會出現異變。其中一種異變，就是構成肌肉的骨骼肌細胞因過熱而溶解死亡，使肌肉細胞內的成分流出，並跑到血液內。這種現象叫做「橫紋肌溶解症」。在法醫學教室中，這是診斷重度中暑時極少數可派得上用場的「線索」。

順帶一提，這裡所說的「橫紋肌」，指的就是位於手、腳等，又稱為骨骼肌的肌肉，也是我們一般印象中的肌肉。不曉得這能不能算是不幸中的大幸，但至少因為這個小小的「線索」，讓她鑑定報告書的死因一欄，從原本的「不明」，改成了「中暑」。

本文出自世茂出版《屍體證據：日本法醫揭開解剖台上孤獨、貧窮、衰老與不平等的死亡真相》一書

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 嘉義年底選舉首宗賄選案 涉賄樁腳坦承犯行


（中央社記者黃國芳嘉義縣7日電）台灣嘉義地方檢察署今天查獲今年底選舉嘉義地區首宗賄選案，謝姓女子涉嫌為太保市某里長及某市民代表參選人現金買票，檢方複訊後，謝女坦承犯行，無羈押必要飭回。

嘉檢發言人蔡英俊表示，謝女8月29日晚上分別前往王姓及龔姓選民住處，以里長每票新台幣2000元、市民代表每票1000元，共每票3000元代價向選民買票行賄，要求王姓、龔姓選民投票支持特定里長及市民代表參選人。

不過，當謝女分別拿出6票1萬8000元及5票1萬5000元給王姓及龔姓選民時，遭兩人所拒。謝女所為已違反公職人員選舉罷免法，嘉義縣警察局水上分局、法務部調查局嘉義縣調查站據報，報請嘉檢指揮偵辦。

嘉檢指揮調查官、警方傳喚謝女及多名選民到案說明，經檢察官陳昭廷複訊謝女後，認為謝女已坦承犯行，無羈押必要予以飭回。（編輯：李明宗）1070907









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