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 ADHD用藥會成癮？ 服藥順從助改善5成症狀


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名陳女士自述其大女兒罹患注意力不足過動症（ADHD），在讀國小一年級時，被老師孤立在角落，同學集體把她的書包丟到操場，轉學後情形依舊沒有改善，讓她整個人崩潰，甚至當著老師同學面前拿美工刀割自己。而當時社會氛圍認為治療過動症藥物是類安非他命，所以一路走來都不敢給孩子用藥；直到經朋友介紹，到嘉義長庚精神科求助醫師，在服藥後，孩子不僅情緒變得穩定，人際關係也開始改善。

台灣ADHD接受治療率低 7成易合併負面影響

嘉義長庚精神科陳錦宏醫師表示，研究顯示，注意力不足過動症（ADHD）是一種腦生理功能發展延遲的問題，ADHD病患的大腦一半區域發展速度明顯較慢。美國國家衛生研究院花了10年追蹤ADHD兒童及正常兒童大腦發展影像學差異，發現ADHD兒童大腦皮質發展比正常兒童慢3年；部分童年時期的ADHD會持續到青春期（60-80%），或到成年期（40%）。

陳錦宏醫師說，在台灣，ADHD盛行率為7.5-9.0%，但根據台灣健保資料研究顯示，只有近2%的孩子尋求診斷，其中只有1%接受完整治療；此外，更有超過70%的ADHD青少年具有其他合併症狀，包括50%具有學習障礙、40%感到焦慮、30%發生物質濫用行為、20%有憂鬱情形，在學業、工作、身體意外傷害、家庭關係、車禍、藥酒癮的負面影響機率均為一般人2-3倍;而專業治療即可降低這些意外及藥酒癮50%的風險。

共同行動模式 讓孩子看見未來

全球ADHD治療指引均建議採三合一治療模式，包括家庭、學校與醫療專業；整體治療改善率達80-90%。陳錦宏教授指出，台灣ADHD孩子用藥累積超過3個月者，比不用藥者，降低約50%頭部撞傷危險，每一年用藥者估計減少超過1000個孩子頭部撞傷。但照護ADHD的核心困難在於ADHD照護需照顧者長期的心力，若由專業人員與照顧者，以雙主體的「共同行動模式」，提供「全面性、專業性、支持性、連續性、長久性、共同參與性」的六大特點照護，將可降低負面影響及照護者長期負擔，同時解開ADHD封印的天分及表現。

ADHD非自然死亡高達7成 及早治療是關鍵

陳錦宏醫師強調，早期診斷ADHD相當重要，Lancet期刊在2015年指出，ADHD有78%屬非自然死亡；青春期17歲前診斷出來，死亡率為4.3/10000人年，青春期後診斷出來，死亡率即高達22.3/10000人年，增加死亡率近5倍，顯示越晚診斷越危險。








 綠拱吳音寧當不分區？柯文哲：把我搞毛可當立委？


針對果菜市場改建，北農總經理吳音寧和北市府頻頻過招。傳出吳音寧一反過去低調姿態，就是因為黨內新潮流系，有意拱她進入2020不分區立委名單；不過這個消息，不只柯文哲聽了嗤之以鼻，連民進黨立委王定宇也跳出來反駁。

找來自稱是柯粉的年輕代表，對柯文哲提問，姚文智瞄準柯市府的記者會，一波接一波，這回鎖定果菜市場改建案，要柯文哲、給真相。

青年代表潘袁詩羽說：「為什麼北農提出果菜市場改建，可以省11億的版本，你居然反而罵人家懂什麼，你這樣子會讓人感覺很不受尊重，你很傲慢，為什麼果菜市場的紀錄沒有上網公開，說好的公開透明為什麼在果菜市場改建上面，又開始大轉彎了，最後是為什麼吳音寧不可以把報告貼在臉書上，你一些市政政策也是我們看你臉書直播才知道。」

話越說越難過，柯粉一連拋出4個問題，質疑柯市長變了樣，甚至一度哽咽落淚；姚文智也看不下去，痛批北市府失職。

台北市長參選人（民）姚文智說：「（柯文哲）說要改變過去的官僚文化，過去的說謊文化，過去的官官相護的文化，過去黑箱文化，但當市長暴怒市長對個人有所指責的時候，所有的官員竟然忘掉了所有的會議紀錄，於是跟著市長一起說謊。」

台北市長柯文哲說：「不過是這樣，生氣歸生氣，問題還是要解決，所以下個星期一，我們還特別加開一次雙首長會議，討論市場改建，到時候吳音寧有什麼意見，就進來雙首長會議來討論。」

吳音寧的不分區立委說，姚陣營嗤之以鼻，不過，這場台北市長選戰，吳音寧屢屢被推上火線，成為焦點，恐怕連她自己都始料未及。（民視新聞／綜合報導）









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