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 下肢腫脹久未改善 髂靜脈壓迫恐致跛行


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

一名居住在上海的38歲李女士，去年底因子宮頸癌行子宮全切除術，並完成化療及電療之療程。但在療程後，併發了左下肢腫脹，於北京就醫後給予口服及靜脈注射溶栓藥物，並無明顯改善，反而越來越脹痛。面對毫無進展的病程，其親屬覺得非常不捨，在多方面的評比後，選擇跨海來台就醫，經由檢查證實，其為慢性深部靜脈栓塞併左側髂靜脈阻塞，在靜脈支架治療後，李女士下肢腫脹完全改善，也順利返回職場工作，術後半年返回台灣複診狀況良好。

下肢傷口負擔大 嚴重恐截肢

收治李女的台南市立安南醫院心臟血管外科陳偉華主任表示，下肢足部慢性傷口成因並非只有動脈阻塞，當淋巴系統及靜脈回流系統阻塞，一樣會發生腳腫、靜脈曲張、足部潰瘍反覆發作，難以癒合。由於傷口多集中在需要負擔全身重量的下肢，對病人日常生活產生很大的不便，若處理不當，恐使其難逃截肢命運。

髂靜脈壓迫綜合症 女性發生率高男性3倍

陳偉華主任說，在臨床上，其也被稱為髂靜脈壓迫綜合症，發生率為動脈疾病的五倍，一般女性又比男性多三倍發生率。其中，左側髂靜脈較好發，但研究顯示右側髂靜脈一樣可能發生相同問題。如果髂靜脈受到壓迫，使靜脈回流受阻和下肢靜脈高壓，導致下肢靜脈瓣膜功能關閉不全，易引起肢體水腫、淺靜脈曲張，繼而導致髂股靜脈血栓的形成。

陳偉華主任補充，若沒有早期發現，患者常會在接受手術後、長時間不動及服用口服避孕藥或重大創傷後，發生急性下肢靜脈血栓，導致血栓型的下肢靜脈阻塞產生，進而增加肺動脈栓塞風險及治療難度，使得病患必須曝險於高劑量溶栓藥物治療，進而增加治療的複雜度。

髂靜脈壓迫綜合症診斷不易 IVUS效果佳

陳偉華主任強調，一般來說，診斷髂靜脈壓迫綜合症這類疾病並不容易，因為斷層掃描以及血管攝影診斷率只有六到七成，必須搭配血管內超音波及採取多面相的影像重建才能確診，因此臨床經驗及判斷非常重要。若一旦確診，目前針對生理性壓迫造成的病變，只能採用靜脈支架治療，但由於靜脈大小差異很大，精確的血管大小測量必須使用血管內超聲（IVUS）方能達到最佳效果，且能避免支架因為尺寸不對發生早期栓塞問題。








 《鬥陣特攻》世界盃洛杉磯小組賽週末開戰 美加頂尖好手帶你看


[新頭殼newtalk] 《鬥陣特攻》世界盃第二站洛杉磯小組賽即將於台灣時間本週六起一連三天登場，洛杉磯小組賽同樣有著諸多OWL選手在陣的地主美國隊以及加拿大兩支列強，其餘隊伍包括奧地利、巴西、瑞士與挪威，經過三日單循環小組賽後，分數最高的兩支隊伍將晉級於11月展開的BlizzCon八強舞台，本組強弱明顯，美國與加拿大幾乎是強勢鎖定前二席次，很難有其他隊伍能挑戰他們的地位。

 美國隊－去年世界盃八強

《新頭殼》在此將為讀者帶來洛杉磯小組賽雙強－美國及加拿大代表隊的概略介紹，首先在美國隊方面，入選的七位選手為Muma（OWL休士頓神槍手）、Space（OWL洛杉磯英勇）兩位坦克選手，Hydration（OWL洛杉磯角鬥士）、Sinatraa（OWL休士頓神槍手）、Zachareee（OC費城融合學院隊）等三位輸出手以及Rawkus（OWL休士頓神槍手）、Moth（OWL舊金山震動）等兩位輔助選手。

加拿大好手Mangachu去年曾應邀來台參與《鬥陣特攻》明星邀請賽。



比去年相比，有著Main坦克的NotE加入大大完善加拿大團隊體系與英雄池，我們終於可以不用看到Mangachu偶爾玩著不甚理想的D.Va扛下前排重責，專心放在輸出英雄角色上。而去年獲得T-Mobile MVP的xQc雖然在達拉斯燃料隊是個麻煩人物，但在這樣的短期盃賽他能夠重返戰場與老隊友奮戰，絕對是一大利多，而榮獲「世界最強奪命女」的Surefour也將與Agilities搭檔，將OWL選手該有的恐怖火力及準星帶到世界盃舞台。

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